TG Telegram Group Link
Channel: Гастроэнтеролог Лопатина М.В.
Back to Bottom
Сегодня мы завершаем разговор про желчный пузырь. Если у вас есть вопросы по этой теме, пишите в комментарии. Буду отвечать голосовыми сообщениями.
Очень много вопросов по камням, у кого тоже по поводу камней вопросы, обязательно прослушайте голосовое 👇👇👇
Но сначала покажу вам вчерашние комментарии из чата
У кого вопросы по камням и что с ними делать - обязательно к прослушиванию

Лекция про камни и курс по желчному по ссылке doctorlopatina.ru
А вот здесь нюансы, сейчас расскажу
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Конечно. У вас же есть пациенты с камнями, полипами, сладжем, взвесью, синдромом Жильбера.

И есть такие пациенты, которые думают, что их проблемы с ЖКТ вызваны нарушением желчеоттока, или дискинезией, или холециститом. И нужно понимать как вести пациентов с реальными проблемами, связанными с желчным пузырем, и как правильно обследовать, если причина симптомов не дискинезия или холецистит.
Проблемы с желчным есть буквально у каждого второго. Потому что редко встречается у меня на приеме пациент, которому бы не поставили по УЗИ дискинезию, перегиб желчного или холецистит.

И хотя мои грамотные подписчики знают, что чаще всего эти диагнозы стоят необоснованно, то симптомы и жалобы-то непридуманные. И причина у них есть, просто она в другом. И нет, эта причина не желчеотток, как бы ни хотелось на него списать горечь, тяжесть и тому подобное.

Есть и более реальные проблемы, которые также выявляются на УЗИ - сладж, полипы и камни в желчном. И в этом случае перед пациентом встают непростые вопросы, на которые интернет предлагает настолько противоречивые и зачастую откровенно вредные для здоровья или жизни ответы, что я, как врач, просто в ужасе.

Что же делать?

Во-первых, я надеюсь, вы внимательно читали письма, которые я отправляла вам последнюю неделю. Я постаралась дать ответы на частые вопросы по проблемам с желчным и развенчать самые бредовые мифы на эту тему.

Во-вторых, я записала этот курс по проблемам с желчным, где максимально подробно (одна лекция по камням почти на два часа!) разбираю все самые популярные вопросы в этой теме и даю конкретные рекомендации, что делать в том или ином случае.

И я точно знаю, что кому-то этот курс сохранит здоровье, а кому-то и жизнь спасти может. И уж точно, он сэкономит кучу денег, которые вы не потратите на бесполезные препараты, бессмысленные процедуры или даже опасные и ненужные операции.

Вы можете приобрести этот курс или отдельные лекции по ссылке doctorlopatina.ru
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Forwarded from Laга
Приобрела лекцию видео камни желчного пузыря. Мария Владимировна это больше чем прием у доктора, это кладезь информации доступным языком . Огромное вам спасибо, что делитесь такой нужной информацией 🙌
Forwarded from Светлана
А я просто в восторге от информации о полипах. Так подробно и понятно все описано, что никаких вопросов не остаётся. Когда владеешь информацией, становишься спокойнее.Спасибо Вам, Мария Владимировна!
Forwarded from Полина Шепелева
Посмотрела видео о камнях в желчном.

К сожалению, столкнулась с проблемой внезапно. Отношусь как раз к категории тех, кому 20+ лет, и вот такая проблема ни с того ни с сего, очень обидно.

И страшно было безумно. Несколько дней до записи к врачу, вся извелась.

После Вашего видео стала намного спокойнее относиться даже к возможной операции. Хотя бы понятно, какие исходы возможны и что спрашивать у врача.

И за диету огромная благодарность!!! В интернете ничего толкового не найти, одни и те же продукты на разных сайтах то запрещают, то разрешают.

Спасибо огромное за опору на мировые исследования и статистику по разным ситуациям.

Мне как математику и человеку с критическим мышлением это очень важно 😍

В общем, не пожалела о спонтанной покупке, хотя узнала о Вас на тот момент всего насколько часов назад
Горечь во рту - это заброс желчи?!

Ну очень многие пациенты так думают, при этом принимают очень много разных ингибиторов протонной помпы: омепразол нольпаза, нексиум и т.д. и ни один из них не работает. Я уже не говорю об итопридах, гевисконах, ребамипидах и альфазоксах, которые тоже не вызывают никакого эффекта.

Но при этом пациенты с горечью во рту годами меняют гастроэнтерологов, пытаясь понять, что это за лютый заброс желчи в рот у них такой.

Всем, у кого горечь во рту обязательно слушать это сообщение.

И прикрепляю чек-лист: как не стать овощем при приеме антидепрессантов.

Кому непонятно, какая связь горечь во рту и антидепрессантов – слушать сообщение.
Только 1 момент - давайте не будем думать, что антидепрессанты волшебные таблетки, которые лечат от всего.

Есть ситуации, когда они нужны. Есть, когда можно как с ними, так и без них. Есть, когда они не нужны.
Всё дело в том, что фраза «работа с желчеоттоком» не значит примерно ничего. Какая конкретно у человека проблема? Сгущение желчи? Нарушение моторики желчевыводящих путей? Их сочетание? С чем конкретно работаем? А на этот вопрос у работников с желчеоттоком ответов нет.

Поэтому под фразой «работать с желчеоттоком» скрывается назначение разных таблеток, БАДов и диет. Авось, что-то из этого от чего-то поможет.

Я люблю, когда есть конкретика. Камни в желчном – это нарушение желчь оттока? Да. Когда например назначается диета при камнях в желчном пузыре – это работа с желчеоттоком? Да, но это конкретика – реальные меры, которые не спровоцируют возникновение колики, например.

Или когда растворяем сладж эта работа желчеоттоком? Да. Но опять-таки, это реальные меры, направленные на конкретную проблему.

И когда у человека реальные дискинезия желчного пузыря или сфинктера Одди, препараты назначаемые при этих состояниях, это тоже работа желчеоттоком. Но опять-таки, это конкретные меры

А когда сваливаем разные симптомы на работу с желчеоттоком и дальше назначаем все подряд, авось, что-то поможет, такой подход я не одобряю. Я люблю конкретно: такая такая-то проблема и с ней разбираемся таким-то образом, а не вот это вот всё.
Делаю презентацию по хроническому панкреатиту. Добавила пример УЗИ, в котором все “по классике”. Видишь повышенную эхогенность, в заключение выносишь «признаки диффузных изменений поджелудочной железы» и «хронический панкреатит», а дальше гастроэнтеролог «подтверждает» этот диагноз и человек годами живёт с ним, периодически кушая ферменты.
А давайте сегодня вопрос-ответ. Отвечать буду голосовыми. 10 вопросов разберу точно, остальные по возможности.

Вопросы, которые могут быть интересны всем – буду разбирать прямо в канале.
Forwarded from Ирина
По фгдс эрозии в антральном отделе прописали макмирор+хелионорм,рабнпразол и денол,читала лечить хеликобактер другим антибиотиком так ли это?
На вопрос о амоксициллине и кларитромицине сказала ваш желчный не выдержит
По узи бп норм
Слушать всем, кто не может вылечиться от бактерии Хеликобактер пилори. Потому что в 50% случаев назначаемые схемы от Хеликобактер пилори не работают, увы.

10 ошибок в обследовании и лечении Хеликобактер пилори
Forwarded from Svetlana Maslova
Добрый день!
При обнаружении язвы привратника взяли биопсию из краев язвы, по гистологии кишечная метаплазия неполная (распространенность менее 30%). Вопрос: нужно ли в таком случаем делать биопсия по olgim?
HTML Embed Code:
2025/07/07 06:08:42
Back to Top