🚑Пациент М, 74 года, неопрятного вида, без определённого места жительства. БСМП доставлен в приемное отделение к терапевту с диагнозом: декомпенсация ХСН(хроническая сердечная недостаточность).
💬 Терапевт, увидев ноги, конечно позвал ССХ. При осмотре критической атрериальной патологии не выявлено. По состоянию ног и из анемнеза выяснили что пациенту выполнялася кроссэктомия БПВ(перевязка большой подкожной вены в устье) с обеих сторон по случаю восходящего тромбофлебита.

Разница между операциями в несколько лет и в разных городах. Это и навело на мысль пообщаться с пациентом более подробно🤔

✍️История:

Со слов, начал прикладываться к алкоголю с 7-ми лет(на момент осмотра пациент был относительно трезв и не верить ему не было причин, хотя чёрт его знает...)25 лет назад из-за проблем с алкоголем пациент поругался с родными и ушёл из дома. В последующем оставил несостоявшейся семье квартиру, бросил работу и окончательно остался жить на улице и вокзалах разных городов.

Когда получал пенсию, сразу тратил её на алкоголь, и иногда путеществия по ближним городам(иногда и не очень ближним)

Со слов приходилось жить и в Ростове, и в Краснодаре (как раз в этих городах с разницей в несколько лет ему и выполняли операции). Так же уезжал и в города средней полосы матушки России.

И вот, вернувшись в Севастополь болезнь снова обострилась, ноги совсем перестали слушаться. Перестал активно ходить. Стопы перестали двигаться... Так и попал к нам.

После небольшой диагностики выявлены посттромботические изменения в венах ног. Что клинически соответствовало декомпенсации хронических заболеваний вен🤷‍♀️

На ампутацию конечно пока не тянет. Нужно попробавать полечить консервативно. И обработать раны.

К сожалению пациент отказался от лечения.

Дальшейшая судьба неизвестна🤷‍♀️

VasaVasorum 🫀