🔹 Почему снижается чувствительность головки полового члена? 🔹

1️⃣ Мастурбация
Мастурбация при которой происходит сильное сжатие полового члена ("синдром мёртвой хватки") может приводить к снижению чувствительности в сексе с половым партнёром , за счёт отличия в стимуляции.

Что с этим делать ❔
Менять технику процесса.
Постепенно снижать интенсивность сжатия + можно использовать специальные игрушки "мастурбаторы" ассортиментом которых богаты секс-шопы. Такие приспособления способны обеспечить процесс более физиологический ощущениям при стандартном половом акте .
+ В сексе использовать позиции которые обеспечивают более плотное сжатие
+ Использовать лубрикант в необильном количестве

2️⃣ Езда на велосипеде 🚴
Велосипедное сидение создаёт давление на промежность , посредством сдавления кровеносных сосудов и нервов возможно снижение чувствительности ПЧ.
Тот же эффект будет оказывать и длительное сидение на твердой поверхности.
* Учитывается именно длительная езда

Что с этим делать ❔
Делать перерывы как в сидящей работе так и в езде на велосипеде.

3️⃣ Снижение уровня тестостерона.

Когда снижается уровень тестостерона ,вы можете стать менее восприимчивым в сексуальной стимуляции .
Поддержание нормальной массы тела , физическая активность ,полноценный сон могут способствовать поддержанию гормонов в поездах нормы.

4️⃣ Диабет и рассеянный склероз.
Данные заболевания могут приводить к тому что снижается чувствительность.
И не только в области полового члена.

5️⃣ Прием препаратов для лечения болезни Паркинсона
Также могут снижать чувствительность.

6️⃣ Стресс, беспокойство,депрессия .

7️⃣ Раздражение от средства гигиены или трения тесного белья.

7️⃣ Возможных причин боли в яичках 🥚🥚

1️⃣ Воспаление придатка яичка и самого яичка
Характерна боль которая постепенно нарастает ,мошонка может быть отекшая ,горячая на ощупь.
2️⃣ Грыжа
Паховая грыжа ,одна из грыж которая может вдавливаться в мошонку создавая давление на яичко
3️⃣ Камни
Конкремент в мочеточнике ,почке может вызывать боль ,которая будет отдавать в яичко.
При этом паралельно будут такие симптомы как : моча с примесью крови , дискомфорт при мочеиспускании , частые позывы , боль в пояснице .
4️⃣ Перекрут яичка
Состояние которое возникает из-за перекрута семенного канатика который нарушает кровоснабжение яичка.
Может сопровождаться такими симптомами как : внезапная острая боль в мошонке ( с одной стороны и чаще левосторонняя) рвота ,отек мошонки.
Данное состояние требует неотложной помощи.
5️⃣ Опухоль яичка
Может напоминать другие патологии описанные выше ,поэтому необходима консультация доктора.
6️⃣ Травма
Удар в область мошонки может вызвать кровоподтёки ,боль и отек.
7️⃣ Варикоцеле
Варикоцеле это расширение вен семенного канатика , зачастую боль при варикоцеле усиливается после физических нагрузок или любой активности в течении дня .

Зуд половых органов

Зуд в области половых органов спутник ряда состояний ,но какие причины данного симптома если при этом нет сыпи?🤔

- баланит
Воспаление головки полового члена ,помимо зуда могут присутствовать такие симптомы как : выделения, дискомфорт при мочеиспускании ,трудности с отведением крайней плоти.

- хламидиоз
Одна из инфекций передаваемых половым путем.
Иногда может вызывать появление зуда без сыпи, иные симптомы это выделения из уретры , болезненное мочеиспускание.

- кандидоз
Дрожжевая инфекция которая может попадать различные участки тела, может развиваться под крайней плотью ,так как там создаются благоприятные для нее условия.

-Генитальный герпес
При лёгких симптомах человек может и не подозревать что болеет герпесом.
Болезненное мочеиспускание и зуд - частые спутники недуга .

- Аллергия на латекс
В этом случае неприятные ощущения появляются конкретно после использования презервативов из латекса.

- Гонорея
Также одна из инфекций которые передаются половым путем , зачастую идет вместе с такими симптомами как выделения из уретры и дискомфорт при мочеиспускании.

🔞⬇️ Снижение либидо у мужчин

😞 Кратковременная потеря к интимной жизни может быть нормальным явлением, но от чего это может происходить на длительной основе?
Давайте разберемся ✔️

📌 Сниженный уровень тестостерона

Основной мужской половой гормон вырабатывается в яичках и отвечает за прирост мышечной массы ,выработку спермы ,половое влечение.

📌 Медицинские препараты

- химиопрепараты ,гормональная терапия при онкологии, а также лучевая терапия
- кортикостероиды
- опиоидные обезболивающие
- противогрибковые средства (Кетоконазол)
- Циметидин (блокатор Н2 рецепторов)
- анаболические стероиды
- антидепрессанты

📌Синдром беспокойных ног
Согласно данным исследований мужчины имеющие данную проблему более подвержены риску эректильной дисфункции

📌Депрессия
Депресия может провоцировать снижение интереса к сексу ,но и препараты для лечения ее также играют немаловажную роль , больше всего влияют на либидо - Дулоксетин , Флуоксетин ,Сертралин,менее всего - Бупропион

📌Хронические заболевания

📌Проблемы со сном
Мужчины с синдромом обструктивного апноэ сна (СОАС) имеют более низкий уровень тестостерона.
Также гормон может снижаться и просто из-за ограниченного количества сна в сутки (до 5ти часов в сутки)

📌Стресс
Стресс оказывает прямое влияние на сексуальное здоровье как у мужчин так и у женщин

📌Низкая самооценка
Да,и это тоже имеет значение
Недовольство собой может доходить до той степени что человек вовсе отказывается от сексуальных отношений

📌Избыточная или недостаточная физическая активность
Только умеренные физ.нагрузки будут полезны
Снижается уровень кортизола ,уменьшается стресс,что может поспособствовать увеличению либидо

📌 Злоупотребление алкоголем

📌Наркотики
Употребление наркотиков снижает выработку тестостерона+ ухудшаются показатели спермограммы

💥 Боль при эякуляции 💥

Боль при эякуляции распространенный симптом .
От 1 до 10% мужчин когда-либо испытывали боль при эякуляции, и от 30 до 70% мужчин испытывали данный симптом когда болели простатитом.

💥 Как может проявляться симптом?
- боль может быть во время эякуляции или сразу после нее
- боль может отдавать в половой член, мочевой пузырь,прямую кишку
- боль во время мочеиспускания сразу после эякуляции

*Боль может проходить сразу или длится около 24 часов после семяизвержения

Причины

1️⃣ Воспаление предстательной железы
(В эту же группу входят мужчины имеющие гиперплазию предстательной железы)

2️⃣ Медицинские препараты
Такие препараты как антидепрессанты способны вызывать проблемы с эрекцией ,менять либидо и провоцировать боль при эякуляции.

3️⃣ Эмоциональное состояние
Депресия, беспокойство и стресс способны существенно влиять на сексуальную активность мужчины.
А проблемы в отношениях могут проявляться в виде соматической симптоматики .
Состояние подтверждается ,если боли нет при мастурбации,а присутствует при классическом половом контакте .

4️⃣ Воспаление или конкременты семенных пузырьков.

5️⃣ Вмешательства на органах малого таза.
Операции ,облучение могут провоцировать боль при семяизвержении.

6️⃣ Половые инфекции .
Самые распространенные виновники - хламидиоз и трихомониаз.

7️⃣Поражение нервной системы
Полинейропатия при сахарном диабете или травматическое повреждение спинного мозга.

8️⃣Отравление ртутью
Тут требуется доследование,так как были данные о связи между отравлением ртутью и болезненной эякуляцией .

💦 Энурез у взрослых 💦

Энурез - непроизвольное выделение мочи.
Бывает : - дневным (enuresis diurna)
- ночным (enuresis nocturna)
- смешанным (дневной + ночной)
💦Также делится на :
- первичный ( когда не было "сухого " периода больше 6 месяцев
- вторичный ( когда были полгода без непроизвольной потери мочи)

💦 Причины ночного энуреза у взрослых :
1️⃣ Недостаточная выроботка АДГ (антидиуретического гормона) - гормон повышающий концентрацию мочи и уменьшающий ее объем

2️⃣ Малая ёмкость мочевого пузыря
(При этом происходит выделение мочи при переполнение мочевого пузыря)

3️⃣Гиперактивный мочевой пузырь
(Сокращение мочевого пузыря происходит часто )

4️⃣ Препараты
Некоторые снотворные и нейролептики могут приводить к данной проблеме ( клозапин,Рисперидон)

5️⃣Неврологические заболевания
Рассеянный склероз ,болезнь Паркинсона

6️⃣Пролапс органов малого таза

7️⃣Гиперплазия предстательной железы

8️⃣Камни мочевого пузыря

9️⃣Инфекция мочевыводящих путей

💦Диагностика
- сбор анамнеза
- общий анализ мочи
- посев мочи
- урофлоуметрия
- определение остаточной мочи

💦Лечение
- ограничение потребления жидкости перед сном
- тренировка мочевого пузыря
- использование будильников
- энурезные будильники ( устройство которое крепится к белью или постельному и будит когда начинается мочеиспускание)
- медицинские препараты тормозящие образование мочи

Представляю вам третью подборку статей из Немедицины в этот раз посвящённых судебной медицине и криминалистике. От моей специальности урология данная тема весьма далеко, но интерес к данным публикациям позволил накопить достаточно большой список уникальных переводов.
Интересного чтения.

Расчленение трупов или история одного некрофетишиста.
140 репостов

Первая описанная смерть от вагинального фистинга (с фото)
268 репостов

Экстремальная мастурбация с пакетом на голове, петлей на шее и 20см анальной пробкой, повлекшая смерть(с фото)
486 репостов

Смерть наступившая в результате копрофагии (с фото)
150 репостов

Смерти от аутоэротических асфиксий среди женщин, четыре случая (с фото)
109 репостов

Огнестрельное ранение в грудь и силиконовый имплантат спасший жизнь (с фото)
108 репостов

Телёнок убивший своего насильника (с фото)
147 репостов

Домогательства к дочке и случай лунатизма
70 репостов

Серийный убийца который вырезал глаза своим жертвам, паталогоанатомический и психиатрический разбор (с фото)
106 репостов

Сексуальные галлюцинации или реальность, судебная экспертиза
169 репостов

Приобретённый гомосексуализм у женщины, преследование других женщин и судебное разбирательство
27 репостов

Изнасилование братом в прямом эфире Periscope (судебно медицинская экспертиза)
60 репостов

Рецидив сексуального преступления после хирургической кастрации
49 репостов

Мужчина из Келоуны подал в суд на больницу из-за врача увеличившего его пенис без согласия
137 репостов

Смертельное нападение оленя, криминалистический разбор (с фото)
35 репостов

Инцест матери с сыном и последующее убийство в приступе кататимии
185 репостов

Как становятся серийными убийцами? Исследование 9 случаев (Часть 1)
114 репостов

Как становятся серийными убийцами? Исследование 9 случаев (Часть 2)
77 репостов

Серийный убийца работающий медсестрой, судебно медицинский разбор 5 убийств.
68 репостов

Вдувание паров кокаина во влагалище беременной женщине и страшные последствия (с фото)
240 репостов

Клизма из вина и последующая смерть
430 репостов

Подборка будет дополняться по мере перевода новых статей.
В дальнейшем подобные сборники появятся и по другим специальностям.

​🔅 Микрокальциноз мошонки

УЗИ находка , при которой на стенках семенных канальцев накапливаются кальцинированные отложения .

Частота обнаружения от 0,6 до 9% мужчин ,чаще встречается при синдроме Клайнфельтера и Дауна.
Также может быть ассоциирован с крипторхизмом (неопущение яичка в мошонку ,бесплодием.

🔅УЗИ картина микрокальциноза мошонки : множественные гиперехогенные включения одинакового размера по всей поверхности яичка.
Могут быть как односторонние так и двухсторонние.
Количество кальцификатов может варьироваться: от 5ти до более 60ти.
Также следует учесть что микрокальцинаты не видны на МРТ.

✔️ Скопления микролитов опаснее ,чем микролитов распространенные по всему яичку, так как скопления могут указывать на область где разовьётся карцинома in situ.

🔅Кальциноз мошонки безболезненнен и неощутим.

🔅Тактика ведения пациентов с микрокальцинозом мошонки
Рекомендовано ежегодное ультразвуковое исследование мошонки+ ежемесячное самообслуживание яичек.

Европейская ассоциация урологов предлагает рассмотреть вариант биопсии яичек если пациент относится к группе высокого риска .

Дорогие подписчики канала Урология ❄️
Хочу сделать серию постов о мужском факторе бесплодия и было бы очень хорошо если бы вы поучаствовали в небольшом опросе 👇

🫧 Бесплодие
Часть 1
Что такое бесплодие ?
- неспособность пары (которая не применяет средства контрацепции) достичь зачатия в течение года
*Ориентир по срокам это возраст женщины
До 35 лет - год попыток зачатия
После 35 лет - полгода

🫧Причины мужского фактора бесплодия :
1️⃣ Тестикулярные причины
- анорхизм ( отсутствие яичка или яичек
- крипторхизм ( неопущение яичек в мошонку)
- генетические причины (делеция AZF региона Y хромосомы )
- устойчивость к андрогенам
- травма яичка или перекрут
- изменения после перенесенного эпидемического паротита ("свинки")
- воздействие радиации
- опухоли яичка
- операции на яичках
2️⃣ Гипоталамо- гипофизарные причины :
- идиопатический гипогонадотропный гипогонадизм (без установленной причины)
- дефицит ФСГ (фоликулостимулирующего гормона)
- гиперпролактинемия (повышение пролактина )
- травмы,инфекции ,опухоли , кровоизлияния,синдром "пустого турецкого седла"
3️⃣Варикоцеле
Варикозное расширение вен семенного канатика
4️⃣Гормональные причины
- метаболический синдром
- сахарный диабет 2 типа
- патологии щитовидной железы
- дефицит витамина Д
- избыточный вес
5️⃣Обструкция семявыносящих путей и воспалительные заболевания
- врождённая или приобретенная обструкция придатка яичка
- гипоспадия
- аплазия придатка яичка или семявыносящего протока
- инфекционно - воспалительные процессы мочеполовой системы
6️⃣Иммунологический фактор
- наличие антиспермальных антител
7️⃣ Расстройства половой функции
- очень редкие половые акты из-за сниженного либидо
- ретроградная эякуляция
- эректильная дисфункция
- преждевременная эякуляция
8️⃣Воздействие медицинских препаратов и факторов окружающей среды
- вредные привычки (алкоголь ,курение ,наркотики)
- химиотерапия
- прием нейролептиков и антидепрессантов
- препараты тестостерона , глюкокортикоиды,антибиотики,НПВС в больших дозах ,спиронолактон ,фитоэстрогены ,препараты эстрогенов ,колхицин )

​🫧 Обследование мужчины при бесплодии 🫧
Часть 2

1️⃣ Сбор анамнеза
(Наличие каких-либо сопутствующих заболеваний , длительность попыток зачатия ,возраст партнерши , прием лекарственных препаратов , наличие вредных привычек и т.д)

2️⃣ Осмотр
( Осмотр наружных половых органов ,пальцевое ректальное исследование , возможно применение УЗД )

3️⃣ Спермограмма
(Показатели эякулята не статичны ,поэтому спермограмма всегда сдается 2 раза и желательно это делать в разных лабораториях ,перерыв в анализах должен быть не менее двух недель)

4️⃣ Проверка гормонального статуса
(ЛГ,ФСГ,пролактин,ТТГ,тестостерон общий ,ГСПГ,витамин Д)

​Дорогие подписчики канала Урология ❄️
От всей души поздравляю вас с наступающим Новым 2024 годом 🎉
Пусть грядущий год принесет как можно больше радости ,счастья,улыбок на лице.

​🦠 Микробиом влагалища и инфекции мочевыводящих путей

🦠 Давно известно ,что влагалище является резервуаром определенного микробиома который играет роль в развитии инфекций мочевых путей .

🦠Как это работает ?
Есть ряд факторов которые способны влиять на флору влагалища : применение антибиотиков ,нехватка эстрогена , использование спермицидов как средство контрацепции ,спринцивевание .
В итоге , нарушается соотношение "хорошей" и "плохой" флоры.
Далее ,эта "плохая" флора колонизирует вход влагалища и уретры и уже оттуда может проникнуть в уретру ,потом в мочевой пузырь и ,иногда ,в почки.

🦠 Если опираться на исследования ,хоть и не небольшие ,но было обнаружено что женщины , у которых отсутствуют вагинальные лактобактерии или у кого их значительно меньше подвергаются повышенному риску развития заболеваний мочевой системы.

🦠Роль лактобактерии в защите от инфекций.
- предотвращают колонизацию влагалища уропатогенами
- конкурентное исключение бактерий за счёт крепления лактобактерий к уроэпителиальным клеткам
- снижение pH влагалища за счёт выработки молочной кислоты
- производство перекиси
- выработка поверхностно активных веществ которые подавляют рост кишечной палочки и других патогенов

🦠Что с этим всем делать?
Использование пероральных (то что употребляется через рот) и интравагинальных пробиотиков как вариант решения вопроса .
Данные об пероральном приеме весьма ограничены ,что не скажешь об влагалищных пробиотиках.

Дорогие подписчики , всем кому интересна урология , предлагаю присоедениться к моей Instagram страничке 💫
Ссылка на профиль ⬇️

https://www.instagram.com/doctor_tymoshenko?igsh=NDZldDl5cDA5ZmJ4

Обследование партнёров перед началом половой жизни 🍓

Кратко и по существу :

💉Анализ крови на :
- суммарные антитела к ВИЧ
- суммарные антитела к Treponema pallidum ( он же сифилис )
- ПЦР гепатит С
- HbsAg ( гепатит В)

🦠 Урогенитальный мазок или первая порция мочи методом ПЦР (для мужчин) и только мазок для женщин на 4️⃣ истинно патогенных возбудителя (!)

- Chlamydia trachomatis ( хламидия)
- Neisseria gonorrhoeae (гонорея)
- Mycoplasma genitalium (микоплазма )
- Trichomonas vaginalis (трихомонада)

❌ Какие анализы сдавать не нужно :

- мазок из уретры на ВПЧ (вирус папилломы человека ) - данная рекомендация касается только мужчин
- мазок на Ureaplasma spp/Mycoplasma hominis ( без наличия жалоб )
- бактериальный посев урогенитального мазка ( без жалоб )

Берите на заметку 😉