دوستان فایل کتاب آماده شد می توانید در صورت پرداخت هزینه به آیدی زیر پیام بدین تا براتون ارسال بشه
هزینه صد تومن هستش و از دی ماه ۱۳۹۵ را پوشش میده خیالتون راحته که تضمینی قبولید
@dralihz

لینک گروه صلاحیت بالینی دکتر علی

اپلیکیشن نسخه و اوردر دکتر علی با ۹۹درصد آف برای مدت محدود
صلاحیت بالینی به روز
نسخه
اوردر
شرح حال
معاینه
شروع طرح پزشکی
شماره تلفن شبکه های بهداشت و پاسخ سوالات طرحی
https://www.instagram.com/reel/Cz3iLC9IPS7/?igshid=MTc4MmM1YmI2Ng==
این یک فرصت استثنایی ست

سلام دوستان ممنون میشم اگه آزمون داشتین امروز سوالاتش به این آیدی بفرستین کتاب کاملش کنیم ممنونم
@dralihz

کتاب نسخه نویسی رایگان
کتاب اوردر نویسی دانشجویان پزشکی
کتاب شرح حال گیری پزشکی
کتاب جامع شروع طرح پزشکی
همه در دکتر علی
در گوگل سرچ کنید
اپلیکیشن دکتر علی در حال حاضر تخفیف ۹۹درصدی دارد
از دست ندهید
به دوستان خود بگویید
https://www.instagram.com/reel/C0ZvVmVIxmx/?igshid=MTc4MmM1YmI2Ng==

‏«دکتر علی» را در بازار اندروید ببین:
http://cafebazaar.ir/app/?id=com.orders.dralihz&ref=share

نسخه نویسی رایگان
صلاحیت بالینی هزار تومن بجای ۴۰۰ هزار تومن مدت محدود

سوالات احتمالی ۱۲ بهمن ۱۴۰۲
دکتر علی

۱- واکسن
۲- BLS
۳- دادن خبر ناگوار
۴- معاینه برست
۵- احیای پیشرفته
۶- سوندگذاری
۷- مولاژ زایمان طبیعی
۸- احیا نوزاد و اطفال
۹- گاستروانتریت
۱۰- مراقبت مامایی
۱۱- ابریزش
۱۲- پره اکلامپسی
۱۳- pph
۱۴- تشنج
۱۵- ایکتر
۱۶- معاینه تیروئید
۱۷- خونریزی گوارشی
۱۸- مسمومیت با متانول
۱۹- مارگزیدگی
۲۰- فشار خون
۲۱- کست ادراری
۲۲- مشاوره بیمار دیابتی
۲۳- الگوریتم پروتئینوری
۲۴- الگوریتم هماچوری
۲۵- psvt , vf
۲۶- لام pbs
۲۷- سوچور
۲۸- رگ گیری
۲۹- معاینه و تغذیه نوزاد
۳۰- ترومای بلانت پهلو
@salahiat_balini_film

@salahiat_balini

واکسن
محل نگهداری:
طبقه بالا یخچال: زنده ضعیف شده (آفت بم)
آبله مرغان، فلج اطفال خوراکی، تب زرد، MMR
بقیه طبقه میانی یا پایینی یخچال

مقدرار: همه تزریقی ها ۰/۵CC فقط در بدو تولد ۰/۰۵ CC
محل تزریق: سمت چپ: چندگانه ها و ب ث ژ
بقیه سمت راست
نوع تزریق:
ب ث ژ: داخل جلدی
تب زرد وMMR: زیر جلدی
چندگانه ها و بقیه: عضلانی
نوع سوزن: همه شماره ۲۳ و طول ۲/۵ به جز ب ث ژ که سوزن ۲۷ و طول ۱CM
*عضلانی ها زیر ۲سال قدام خارجی ران، بالای ۲ سال دلتوئید
*ب ث ژ همیشه یک سوم فوقانی بازو
* زیر جلدی: زیر ۱سال قدام خارجی ران، بالای ۱ سال دلتوئید
*همیشه اول سمت چپ را تزریق میکنیم سپس سمت راست
اینو یکی از بچه ها فرستاده
تشکر میکنم

یکی از سوالات احتمالی این دوره۱۲بهمن ۱۴۰۲

⭕️ درمان #بروسلوز بدون #عارضه

♦️ #بروسلوز بدون عارضه بروسلوزی است که کمتر از ۳ ماه باشد  و علامت فوکال نداشته باشد

♦️ #آرتریت مفاصل محیطی ،ساکروایلئیت و اپیدیدیموارکیت بدون عارضه تلقی میشوند

⭕️ #درمان

♦️اساس درمان combination است :

🔻Cap Doxycycline 100 mg bid

کپسول آبی آسمانی همراه با دو لیوان آب
(ENTERIDOX 100 mg)

🔻فرمی از داکسی سیکلین می باشد  که در  دئودنوم باز میشود  و #ازوفاژیت نمیدهد
+
Cap Rifampin 300 mg هر ۸ یا ۱۲ ساعت

🔻اگربیمار  می تواند تحمل کند با هم صبح ناشتا وگرنه در دز منقسم مصرف کند
🔻 #ریفامپین کپسولی  قرمز رنگ هست و باید حتما به مریض گفته شود  که تمام ترشحاتش از جمله اشک،ادرار شیر و ... قرمز رنگ میشود

🔻طول #درمان براساس کمیته کشوری ۸ هفته و براساس (هاریسون ۲۰۱۸ ) ۶ هفته می باشد

🔻 #ریفامپین اثر داکسی سیکلین را کم می کند بنابراین درمان جایگزی هم داریم و میتوا نیم از آمینوگلیکوزید تزریقی مثال #استرپتومایسین یا #جنتامایسین استفاده کنیم که در ایران استرپتومایسین را  برای درمان #سل نگه میداریم و اینجا نمیدهیم

🔻داکسی سیکلین مشابه بالا و به جای #ریفامپین

🔻Amp Gentamicin 3_5 mg/kg

🔻که آمپول های ۲۰و۴۰و۸۰ دارد 
به مدت ۷_۱۴ روز #عضلانی و بهتره یکجا بدهیم و منقسم نکنیم که احتمال نفروتوکسیسیته کمتر شود

🔻 #جنتامایسین اثر داکسی سیکلین را تقویت می کند ودر این نوع درمان احتمال عود پایین تر است

🔻اوره و کراتینین در طی درمان با این روش باید چک شود

♦️روش دیگر ترکیب #ریفامپین و #کوتریموکسازول  است که ریفامپین مشابه قبلی می باشد ولی #کوتریموکسازول

🔻Tab adult (400/80) Co-trimoxazole
هر ۸ ساعت ۲ عدد یا هر ۱۲ ساعت ۳ عدد یا
🔻(Tab Co-trimoxazole fort (800/160)
هر ۸ ساعت یکی یا هر ۱۲ ساعت ۱/۵

🕳🕳🕳🕳🕳🕳🕳🕳

⭕️حالا کی #کورتون بدهیم؟

♦️در صورت #ترومبوسیتوپنی شدید  زیر ۵۰ هزار
♦️بدحالی و توکسمی شدید
♦️ضعف و ناتوانی شدید
♦️پیشگیری از عارضه

می توانیم کورتون خوراکی یا تزریقی بدهیم

🔻قرص #پردنیزولون قرص های صورتی تلخی  که دوز  ۵ و ۵۰ دارد  و #هیدروکورتیزون آمپول های ۱۰۰ دارد
نسبت پردنیزولون به هیدروکورتیزون ۵ به ۱ است یعنی پردنیزولون ۵ برابر قوی تراست  پس بنابراین :

1mg/kg 
#پردنیزولون که میتوانیم تبدیل به #هیدروکورتیزون کنیم و تزریقی بدهیم

اگر 20mg روزانه بیش از ۱۰ روز استفاده شود  باید taper کنیم

🕳🕳🕳🕳🕳🕳🕳🕳

⭕️ #درمان در #کودکان:

♦️ همانطور که می دانیم  #تتراسیکلین و #داکسی_سیکلین به خاطر تغییر رنگ دندان نمی توانیم در بچه ها بدهیم

🔻Tab pediatric(100/20) Co-trimoxazole
یا
🔻Syr (200/40) Co-trimoxazole

🔻دوزش 5mg/kg تری متوپریم هر ۱۲ ساعت یعنی  10mg در روز
(نصف قرص بالغین میشه شربت و یک چهارمش میشه قرص اطفال)
+
🔻 آمپول #جنتامایسین 3_5 mg/kg برای ۵_۷ روز
درمان در اطفال کوتاه ترمی باشد


⭕️رژیم #جایگزین:

♦️کوتریموکسازول 5mg/kg +شربت یا قطره ریفاپین  15_20 mg/kg

🔻که شربت ۲۰۰ تا در هر ۵ سی سی دارد   و قطره ۱۵۳ تا در هر سی سی یعنی ۱۵ قطره دارد

⭕️ #رژیم دیگر:

♦️ریفامپین +جنتامایسین
جهت جلوگیری از عود بهتراست  در  کودک ۹ سال به بالا از دز بالغین استفاده کنیم
🕳🕳🕳🕳🕳🕳🕳

⭕️درمان #بروسلوز #عارضه_دار

♦️یعنی استئومیلیت ،اندوکاردیت یا نوروبروسلوز باشد  که درمان ۳ دارویی هست :

🔻ریفامپین+داکسی سیکلین+جنتامایسین+آنالژزیک

🔻این در کودکان و بالغین فرقی ندارد
کسی که اندوکاردیت کرده ۵_۷روز بعد شروع درمان باید تعویض دریچه انجام بدهد

🔻کسی که اسپوندیلیت کرده درمان ممکن است  بیش از ۶ ماه هم نیاز باشد

شایعترین علت شکست درمان عدم مصرف درست دارو هست که حتما درست آموزش بدید

🕳🕳🕳🕳🕳🕳🕳🕳

⭕️درمان در خانم #باردار و #شیرده:

♦️بهترین درمان #کوتریموکسازول+ #ریفامپین

🔻که #کوتریموکسازول را در ماه اول به خاطر اینکه مهارکننده اسید فولیک هست و در ماه آخر به خاطر اینکه جنین را مبتلا به کرنیک تروس می کند  نمی دهیم .

♦️در بعضی رفرنس ها گفته شده که سه ماهه اول و سه ماهه سوم نمیشود داد که در این زمان ها ریفامپین تنها میدهیم
در فرد حامله حتما باید درمان شود  که جنین دچار #کونژنیتال #بروسلوز یا مرده زایی و سقط نشود

🔻با وجود همه درمان ها بازهم ممکن است  بیمار دچار عارضه شود

🕳🕳🕳🕳🕳🕳🕳🕳

دوستان
ممنون میشم اگر آزمون صلاحیت بالینی داشتین سوالات را اینجا یا به آیدی
@dralihz
بقرستین تا آرشیو سوالات را تکمیل کنیم
هر یک از شما عزیزان هر پنج دقیقه می تواند یا پیام ارسال کند تا بحث و هرج و مرج پیش نیاد
ممنون میشم اسم دانشگاه و رضایتتون از کتاب صلاحیت بالینی دکتر علی را اگه داشتین برامون بفرستین
با تشکر

در گروه زیر
به آموزش ژل و بوتاکس و سایر موارد زیبایی و دستگاههای جدید و معرفی کیس ها و تجربیات اساتید و اطلاع رسانی و اخبارکارگاهها و آموزش های خصوصی زیبایی می پردازیم و مشکلات و مسائل خود را مطرح کرده و جویای راهکاریم
عضویت آزاد
@gppost
http://hottg.com/gppost

فایل پی دی اف کتاب صلاحیت بالینی  برای آزمون اردیبهشت و خرداد ۱۴۰۳ آماده شده در سایت زیر قرار میدیم فعلا اینماد ما حاضر نشده به این دلیل از تلگرام و واتس اپ این شماره جهت دریافت و ارسال در خدمتتون هستیم
@dralihz

09353581680

http://salahiatbalini.ir

پیام بدهید به صد نفر اول با تخفیف سی درصدی ارسال می شود
قبولی تضمینی
فایل کتاب جامع صلاحیت بالینی دکتر علی
همراه اپلیکیشن دکتر علی