💉مرور سریع تومور مارکرها

#تومور_مارکر
#رادیوانکولوژی

🎗با کانال انجمن علمی دانشجویی رادیوانکولوژی شبکه نخبگان ایران همراه باشید
| @oncology_association |

🔬مطالعه CASSANDRA: آیا شیمی‌درمانی چهارگانه پیش‌ازجراحی، تحولی در درمان سرطان پانکراس قابل‌جراحی است؟

🏛موسسه San Raffaele ایتالیا با طراحی کارآزمایی CASSANDRA، رویکرد جدیدی را در شیمی‌درمانی نئوادجوانت چهارگانه (Quadruple) برای سرطان پانکراس قابل‌جراحی (PDAC) معرفی کرده است. این مطالعه فاز ۳ تصادفی‌سازی‌شده، مقایسه‌ای بین رژیم‌های PAXG و mFOLFIRINOX انجام داده است.

📊طراحی مطالعه:
⏺گروه A: رژیم چهارگانه PAXG (کاپسیتابین خوراکی + سیس‌پلاتین + ناب‌پاکلیتاکسل + جمسیتابین).
⏺گروه B: رژیم استاندارد mFOLFIRINOX.
⏺جامعه مورد مطالعه: بیماران با PDAC قابل‌جراحی یا Borderline-resectable.

🔍نتایج کلیدی:
✔️نتایج EFS سه ساله: ۳۰% در Arm A ۱۴% در Arm B (بهبود قابل‌توجه!).
✔️نرخ کنترل بیماری: ۹۸% در PAXG vs ۹۱% در mFOLFIRINOX.
✔️کاهش CA19-9 >50%:تقریبا ۸۸% در مقابل ۶۴% (p<0.001).
✔️نرخ جراحی موفق: ۷۵% در مقابل ۶۷% (p=0.165).
✔️پاتولوژی مرحله ≤ دو: ۳۵% درمقابل ۲۳٪.

⚠️عوارض قابل‌توجه:
⏺نوتروپنی گرید ۳-۴: ۴۴% در PAXG درمقابل ۳۰% در mFOLFIRINOX.
⏺سایر عوارض (خستگی، نوروپاتی، عفونت) مشابه بین دو گروه.

💡تحلیل کارشناسی:
⏺بهبود EFS امیدوارکننده است، اما داده‌های OS نیاز به پیگیری طولانی‌تر دارد.
⏺استفاده از چهار دارو در خط اول ممکن است گزینه‌های خط دوم را محدود کند.
⏺چالش نوتروپنی نیاز به مدیریت دقیق دارد.
⏺مطالعات موازی مانند PREOPANC-3 و Alliance A021806 نیز در حال بررسی رژیم‌های نئوادجوانت هستند.

❓پرسش کلیدی:
آیا PAXG می‌تواند به عنوان استاندارد جدید در PDAC قابل‌جراحی مطرح شود؟ در حال حاضر، باید منتظر داده‌های بلندمدت و مقایسه با سایر رژیم‌ها باشیم.

👁چشم‌انداز آینده:
اگر نتایج OS نیز مثبت باشد، این رویکرد می‌تواند پارادایم درمانی را در PDAC تغییر دهد!

📌نظر شما چیست؟
آیا شیمی‌درمانی چهارگانه را برای بیماران خود در نظر می‌گیرید؟ مهمترین ایجنت هامون رو همان اول خرج کنیم؟🤔

🔗لینک خبر

#ASCO25
#پانکراس
#سرطان_پانکراس

🎗با کانال انجمن علمی دانشجویی رادیوانکولوژی شبکه نخبگان ایران همراه باشید
| @oncology_association |

☢️وبینار معرفی رشته رادیوانکولوژی

💠سخنرانان:
👤دکتر مونا ملک زاده
⏺دانشیار دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی

👤دکتر شبنم انجیدنی
⏺متخصص رادیوانکولوژی

👤دکتر فاطمه سالاری
⏺رزیدنت رادیوانکولوژی

📆زمان برگزاری: خرداد ماه سال ۱۴۰۲

🏛 برگزار شده توسط انجمن علمی دانشجویی رادیوانکولوژی شبکه نخبگان ایران

#رادیوانکولوژی
#دستیاری
#معرفی_رشته

🎗با کانال انجمن علمی دانشجویی رادیوانکولوژی شبکه نخبگان ایران همراه باشید
| @oncology_association |

❌حذف پرتودرمانی لنف نودهای رجیونال پس از پاسخ به شیمی‌درمانی نئوادجوانت در سرطان پستان

📰تحولی جدید در مدیریت بیماران با پاسخ کامل پاتولوژیک

📝مقدمه
در درمان سرطان پستان با درگیری لنف نودهای زیربغل، پرتودرمانی لنف نودهای رجیونال (RNI) به‌طور سنتی برای کاهش خطر عود بیماری توصیه می‌شود. اما آیا بیمارانی که پس از شیمی‌درمانی نئوادجوانت به وضعیت ypN0 (بدون سلول‌های سرطانی در لنف نودها پس از درمان) می‌رسند، همچنان به RNI نیاز دارند؟ مطالعه NSABP B-51/RTOG 1304 به این پرسش پاسخ داده است.

🔍طرح مطالعه و روش‌ها
این کارآزمایی فاز ۳ تصادفی‌شده شامل ۱۶۴۱ بیمار مبتلا به سرطان پستان T1-T3, N1, M0 بود که پس از نئوادجوانت به ypN0 رسیدند. بیماران به دو گروه تقسیم شدند:
⏺دریافت‌کنندگان RNI
⏺بدون RNI

📈پاسخ‌های اولیه و ثانویه شامل بقای بدون عود تهاجمی، بقای بدون عود موضعی و دور، بقای بدون بیماری و بقای کلی بودند.

❗️یافته‌های کلیدی
⏺عدم تفاوت معنادار در نرخ بقای بدون عود (۹۲.۷٪ در گروه RNI در مقابل ۹۱.۸٪ بدون RNI، P=0.51).
⏺عود موضعی و دور مشابه بود (۵.۶٪ در هر دو گروه).
⏺بقای کلی تفاوتی نشان نداد (۹۳.۶٪ با RNI، ۹۴٪ بدون RNI).
📊در تحلیل زیرگروه‌ها:
⏺بیماران با سرطان سه‌گانه منفی شاید با RNI خطر بالاتری برای عود داشته باشند (HR=2.30).
⏺بیماران هورمون‌پازیتیو، HER2 منفی احتمالاً از RNI سود می‌برند (HR=0.41).
⚠️عوارض جانبی:
پرتودرمانی موجب افزایش خفیف عوارض پوستی درجه ۳-۴ شد (۱۰٪ در مقابل ۶.۵٪)، ولی هیچ مرگ مرتبط با درمان گزارش نشد.

📍نتیجه‌گیری
در بیماران ypN0 پس از نئوادجوانت، حذف RNI بی‌خطر است و می‌تواند از عوارض پرتودرمانی جلوگیری کند. این یافته مسیر جدیدی را برای شخصی‌سازی درمان پرتودرمانی بر اساس پاسخ پاتولوژیک پیشنهاد می‌کند.

💊با توسعه درمان‌های سیستمیک جدید، مانند ایمونوتراپی و مهارکننده‌های CDK4/6، نقش RNI شاید کمتر شود، اما پیگیری طولانی‌مدت همچنان ضروری است.

📚جمع‌بندی
این مطالعه الگویی تازه در درمان بیماران مبتلا به سرطان پستان با پاسخ کامل پاتولوژیک ارائه می‌دهد. با توجه به عدم تفاوت در نتایج، حذف RNI می‌تواند از عوارض ناخواسته جلوگیری کرده و کیفیت زندگی بیماران را بهبود بخشد. با این حال، بررسی بیشتر زیرگروه‌هایی مانند سه‌گانه منفی برای اتخاذ تصمیمات درمانی دقیق‌تر لازم است.

📁 فایل مقاله در کامنت‌ها ضمیمه شد.


🎗با کانال انجمن علمی دانشجویی رادیوانکولوژی شبکه نخبگان ایران همراه باشید
| @oncology_association |

🔖دسترسی آسان به وبینارهای تخصصی برگزار شده توسط انجمن دانشجویی رادیوانکولوژی

🎓انجمن دانشجویی رادیوانکولوژی، در راستای مسئولیت اجتماعی اش با هدف ارتقای دانش و مهارت‌های تخصصی جامعه انکولوژی، مجموعه وبینارهای آموزشی رایگان برگزار کرده است. این دوره‌ها با حضور اساتید برجسته و با محوریت معرفی رشته، چالش‌های بالینی و روش‌های نوین درمانی طراحی شده‌اند.

⭐️لیست وبینارها:

🔺"آشنایی با رشته رادیوانکولوژی: فرصت‌ها و چشم‌اندازها"
(مناسب برای پزشکان عمومی و متخصصان علاقه‌مند به ورود به این حوزه)

🔺"غربالگری سرطان پستان و دهانه رحم: از تئوری تا عمل"
(بررسی پروتکل‌های به‌روز و چالش‌های تشخیص زودهنگام)

🔺"اورژانسهای انکولوژی: مدیریت بحران در بیماران سرطانی"
(مرور موارد شایع مانند اختلالات الکترولیتی، سندرم TLS و فشردگی نخاع و ....)

🔺"رادیوتراپی: موثر و نجات بخش در درمان سرطان"
(از تاریخچه تا تکنیک‌های پیشرفته پرتودرمانی و ترکیب آن با سایر روش‌ها)

🔺"پرتودهی مجدد در بالین: چالش‌ها و راهکارها"
(بررسی موارد Re-Irradiation در تومورهای راجعه یا مقاوم)

🎗با کانال انجمن علمی دانشجویی رادیوانکولوژی شبکه نخبگان ایران همراه باشید
| @Oncology_Association |

⏺انتشار رایگان دوره امداد اولیه و مراقبت‌های پیشرفته تروما

⏺ضمن عرض تسلیت به مناسبت شهادت جمعی از فرماندهان، دانشمندان و دیگر هم‌وطنان عزیزمان در تجاوز رژیم جنایتکار صهیونی

با عنایت به شرایط فعلی و احتمال وقوع حملات و حوادث بعدی، آموزش‌های ATLS (مراقبت‌های پیشرفته تروما و امداد اولیه) "به صورت رایگان" برای تمامی دانشجویان و کادر درمان قابل استفاده است.

📌جمع‌بندی آموزش‌های ATLS (مراقبت های پیشرفته تروما و امداد اولیه)

⏺ جلسه اول: ATLS
⏺ جلسه دوم: ATLS
⏺ جلسه سوم: ATLS
⏺ جلسه چهارم: ATLS
⏺ جلسه اول عملی: BLS
⏺ جلسه دوم عملی (بخش اول): ATLS
⏺ جلسه دوم عملی (بخش دوم): ATLS

⚠️با توجه به ضروریت موضوع ، کمک به انتشار این آموزشها گامی کوچک در راستای آگاهی‌بخشی و همدلی سراسری خواهد بود.

🇮🇷با دعای سلامتی و پیروزی برای ایران و ایرانی

🩺 در «آکادمی مِدتَلنت» شبکه نخبگان ایران با ما همراه باشید
🌐| @MedTalent |
📱| medtalent_academy |

⏺انتشار دوره امداد اولیه و مراقبت‌های پیشرفته تر‌وما در "پیام‌رسان بله"

با توجه به درخواست هم‌وطنان عزیز و اختلال اینترنت، دوره امداد ا‌ولیه و پیشرفته که در تلگرام منتشر شده بود، در کانال شبکه نخبگان ایران در پیام‌رسان بله نیز قرار گرفت:

🆔 https://ble.ir/IranElitesNet

💠در شبکه نخبگان ایران با ما همراه باشید 🇮🇷
| @IranElitesNet |

⏺ویزیت و نسخه‌نویسی رایگان برای بیماران سرطانی

⏺ضمن عرض تسلیت به مناسبت شهادت جمعی از فرماندهان، دانشمندان و هم‌وطنان عزیزمان در تجاوز رژیم جنایتکار صهیونی،

در راستای کمک به کاهش مراجعه غیرضروری به مراکز درمانی، به‌عنوان خط مقدم خدمت، انجمن رادیواونکولوژی شبکه نخبگان ایران، ظرفیتی جهت ثبت نسخه و ویزیت ویژه بیماران سرطانی، به صورت کاملا رایگان فراهم کرده‌است.

جهت کسب اطلاعات بیشتر و ویزیت با شماره تماس و آیدی زیر در پیام‌رسان‌های "بله" و "ایتا" در ارتباط باشید:👇

09055857371
@Radio_oncologist

🆔 https://ble.ir/IranElitesNet

🎗با کانال انجمن علمی دانشجویی رادیوانکولوژی شبکه نخبگان ایران همراه باشید
| @Oncology_Association |

✂️حذف جراحی پستان در سرطان invasive پستان: یک گام به سوی درمان کمتر تهاجمی

🔖مقدمه
سالانه بیش از ۲.۳ میلیون زن در سراسر جهان به سرطان پستان مبتلا میشوند. برای بیش از یک قرن، جراحی به عنوان درمان استاندارد سرطان مهاجم پستان شناخته شده است. اما با پیشرفتهای اخیر در درمانهای سیستمیک نئوادجوانت (NST)، این سوال مطرح شده که آیا میتوان در مواردی که پاسخ کاملی به درمان دارویی مشاهده میشود، از جراحی چشم‌پوشی کرد؟

🕯مطالعه و روش‌ها
یک کارآزمایی بالینی غیرتصادفی فاز ۲ در ۷ مرکز پزشکی در ایالات متحده انجام شد. این مطالعه شامل ۵۰ زن ۴۰ سال به بالا با سرطان مهاجم پستان از نوع ERBB2-مثبت (formerly HER2-positive) یا تریپل نگاتیو (TNBC) بود که پس از دریافت NST، ضایعه باقیمانده در تصویربرداری کمتر از ۲ سانتیمتر داشتند.

📸پس از NST، بیماران تحت بیوپسی با هدایت تصویر (VAB) قرار گرفتند. در صورت عدم شناسایی بیماری باقیمانده (pCR)، جراحی پستان حذف و بیماران تنها تحت رادیوتراپی قرار گرفتند. بیماران با بیماری باقیمانده، جراحی استاندارد را دریافت کردند.

📊نتایج کلیدی
✔️نرخ پاسخ کامل پاتولوژیک (pCR): ۶۲٪ از بیماران (۳۱ نفر) به pCR دست یافتند.
✔️عدم عود موضعی: پس از پیگیری متوسط ۵۵.۴ ماه، هیچ مورد عود تومور در پستان مبتلا مشاهده نشد.
✔️بقای بیماران: نرخ بقای بدون بیماری و بقای کلی در بیمارانی که جراحی نشدند، ۱۰۰٪ بود.
✔️کیفیت زندگی: بیماران گزارش دادند که رضایت بالایی از تصمیم به عدم جراحی داشته و کیفیت زندگی آنها در طول زمان بهبود یافته است.

🩸نقش بیومارکرهای خون
در برخی بیماران، حضور سلولهای تومور در گردش خون (CTCs) و DNA تومور در گردش (ctDNA) بررسی شد، اما هیچ ارتباطی بین وجود این بیومارکرها و عود بیماری مشاهده نشد.

❌محدودیت‌ها
⏺حجم نمونه کوچک (۵۰ بیمار) و پیگیری نسبتاً کوتاه‌مدت (۵۵.۴ ماه).
⏺عدم شمول بیماران با انواع دیگر سرطان پستان (مانند HR-positive).

✏️جمعبندی و چشم انداز آینده
این مطالعه نشان میدهد که در بیماران منتخب با پاسخ کامل به NST، امکان حذف جراحی پستان و جایگزینی آن با رادیوتراپی به تنهایی وجود دارد. این رویکرد میتواند عوارض ناشی از جراحی را کاهش دهد و کیفیت زندگی بیماران را بهبود بخشد. با این حال، برای تایید این یافته‌ها، انجام مطالعات بزرگتر و تصادفی شده ضروری است.

❗️پیام کلیدی:
در بیماران با سرطان پستان از نوع ERBB2-مثبت یا تریپل نگاتیو که پس از NST به pCR میرسند، حذف جراحی پستان و استفاده از رادیوتراپی به تنهایی میتواند یک گزینه ایمن و موثر باشد. این رویکرد نیاز به تایید در مطالعات آینده دارد، اما میتواند تحولی در درمان کمتر تهاجمی سرطان پستان ایجاد کند.

📌فایل مقاله در کامنت‌ها ضمیمه شد.

🎗با کانال انجمن علمی دانشجویی رادیوانکولوژی شبکه نخبگان ایران همراه باشید
| @oncology_association |