Channel: Записки інтерна 💊
(1) розгляньте можливість переходу на НМГ при таких умовах: тяжкохворий пацієнт, симптоми зі сторони ШКТ, заплановані інвазивні процедури, нестабільний МНВ та/або наявність взаємодії лікарських препаратів;
(2) перебування в стаціонарному відділенні, тромбофілія, ожиріння,
іммобілізація, серцева недостатність, дихальна недостатність, вік >70 років,
особистий або сімейний анамнез венозної тромбоемболії, активний перебіг раку та/або велика хірургічна операція за останні 3 місяці;
(3) якщо можливо (прихильність, відповідальний прийом пероральних препаратів тощо), розгляньте лікування прямими пероральними антикоагулянтами
або самостійне введення низькомолекулярних гепаринів.
(2) перебування в стаціонарному відділенні, тромбофілія, ожиріння,
іммобілізація, серцева недостатність, дихальна недостатність, вік >70 років,
особистий або сімейний анамнез венозної тромбоемболії, активний перебіг раку та/або велика хірургічна операція за останні 3 місяці;
(3) якщо можливо (прихильність, відповідальний прийом пероральних препаратів тощо), розгляньте лікування прямими пероральними антикоагулянтами
або самостійне введення низькомолекулярних гепаринів.
Скорочення:
МА – миготлива аритмія (фібриляція передсердь);
ВТЕ – венозна тромбоемболія;
ВIТ – відділення інтенсивної терапії;
КК – кліренс креатиніну;
НМГ – низькомолекулярні гепарини;
ШКТ – шлунково-кишковий тракт;
МНВ – міжнародне нормалізоване відношення.
*Примітка: дозування інших НМГ надропарин, далтепарин та беміпарин, які зареєстровані в Україні, слід визначати відповідно до інструкції для медичного застосування.
МА – миготлива аритмія (фібриляція передсердь);
ВТЕ – венозна тромбоемболія;
ВIТ – відділення інтенсивної терапії;
КК – кліренс креатиніну;
НМГ – низькомолекулярні гепарини;
ШКТ – шлунково-кишковий тракт;
МНВ – міжнародне нормалізоване відношення.
*Примітка: дозування інших НМГ надропарин, далтепарин та беміпарин, які зареєстровані в Україні, слід визначати відповідно до інструкції для медичного застосування.
Детралекс
діюча речовина: мікронізована очищена флавоноїдна фракція (діосмін + флавоноїди у вигляді гесперидину);
Детралекс® чинить венотонічну та ангіопротекторну дію, зменшує розтяжність вен та веностаз, покращує мікроциркуляцію, знижує проникність капілярів та підвищує їхню резистентність, а також поліпшує лімфатичний дренаж, збільшуючи лімфатичний відтік.
Оптимальне співвідношення «доза – ефект» досягалося при прийомі 2 таблеток.
Препарат також зменшує взаємодію лейкоцитів та ендотелію, адгезію лейкоцитів у посткапілярних венулах. Це знижує пошкоджувальну дію медіаторів запалення на стінки вен і стулки клапанів вен.
У клінічній практиці.
У подвійно сліпих плацебо-контрольованих дослідженнях було показано терапевтичну активність препарату у флебології при лікуванні функціональної та органічної хронічної венозної недостатності нижніх кінцівок, а також у проктології при лікуванні геморою.
Виведення діючої речовини відбувається головним чином з фекаліями. Через сечу виводиться в середньому 14 % прийнятої дози.
Період напіввиведення становить 11 годин.
Препарат активно метаболізується, що підтверджується наявністю різних фенольних кислот у сечі.
діюча речовина: мікронізована очищена флавоноїдна фракція (діосмін + флавоноїди у вигляді гесперидину);
Детралекс® чинить венотонічну та ангіопротекторну дію, зменшує розтяжність вен та веностаз, покращує мікроциркуляцію, знижує проникність капілярів та підвищує їхню резистентність, а також поліпшує лімфатичний дренаж, збільшуючи лімфатичний відтік.
Оптимальне співвідношення «доза – ефект» досягалося при прийомі 2 таблеток.
Препарат також зменшує взаємодію лейкоцитів та ендотелію, адгезію лейкоцитів у посткапілярних венулах. Це знижує пошкоджувальну дію медіаторів запалення на стінки вен і стулки клапанів вен.
У клінічній практиці.
У подвійно сліпих плацебо-контрольованих дослідженнях було показано терапевтичну активність препарату у флебології при лікуванні функціональної та органічної хронічної венозної недостатності нижніх кінцівок, а також у проктології при лікуванні геморою.
Виведення діючої речовини відбувається головним чином з фекаліями. Через сечу виводиться в середньому 14 % прийнятої дози.
Період напіввиведення становить 11 годин.
Препарат активно метаболізується, що підтверджується наявністю різних фенольних кислот у сечі.
Класне відео про ВАРФАРИН 💊
Рекомендую для перегляду⤵️
https://youtu.be/w5orx88AuJs
#Фарма
#Кардіологія
Рекомендую для перегляду⤵️
https://youtu.be/w5orx88AuJs
#Фарма
#Кардіологія
YouTube
ВАРФАРИН
Найважливіше про варфарин. #67_серце
Що це? Як діє препарат? Які показання до прийому? Яка тривалість прийому препарату? Які побічні дії препарату? Як підібрати дозу препарата? Який тест використовується для контролю дії препарату? Які цільові значення МНВ…
Що це? Як діє препарат? Які показання до прийому? Яка тривалість прийому препарату? Які побічні дії препарату? Як підібрати дозу препарата? Який тест використовується для контролю дії препарату? Які цільові значення МНВ…
#Типи_температурних_кривих
🔸 Постійна гарячка (febris continua)
Різниця між ранковою і вечірньою температурою тіла не перевищує 1°С.
🔸 Ремітивна (послаблювальна) гарячка (febris remittens)
Різниця між ранковою і вечірньою температурою тіла нерідко сягає 2-2,5°С.
🔸 Інтермітивна (переміжна) гарячка (febris intermittens)
Характеризується такими самими високими коливаннями, але вони розділені між собою 2-3-добовими проміжками нормальної температури тіла.
🔸 Гектична гарячка (febris hectica)
Різкі коливання між ранковою і вечірньою температурою тіла у межах 3-4°С.
🔸 Хвилеподібна (ундулювальна) гарячка (febris undulans)
Перебігає із хвилеподібним підвищенням і зниженням температури тіла протягом кількох днів або навіть тижнів.
🔸 Поворотна гарячка (febris recurrens)
Період підвищення температури тіла триває 4-7 днів вона раптово починається і раптово закінчується, а потім після кількох днів нормальної температури тіла гарячка знову повторюється.
🔸 Неправильний тип
Характеризується відсутністю будь-якої закономірності. Трапляється при застосуванні жарознижувальних засобів.
🔸 Постійна гарячка (febris continua)
Різниця між ранковою і вечірньою температурою тіла не перевищує 1°С.
🔸 Ремітивна (послаблювальна) гарячка (febris remittens)
Різниця між ранковою і вечірньою температурою тіла нерідко сягає 2-2,5°С.
🔸 Інтермітивна (переміжна) гарячка (febris intermittens)
Характеризується такими самими високими коливаннями, але вони розділені між собою 2-3-добовими проміжками нормальної температури тіла.
🔸 Гектична гарячка (febris hectica)
Різкі коливання між ранковою і вечірньою температурою тіла у межах 3-4°С.
🔸 Хвилеподібна (ундулювальна) гарячка (febris undulans)
Перебігає із хвилеподібним підвищенням і зниженням температури тіла протягом кількох днів або навіть тижнів.
🔸 Поворотна гарячка (febris recurrens)
Період підвищення температури тіла триває 4-7 днів вона раптово починається і раптово закінчується, а потім після кількох днів нормальної температури тіла гарячка знову повторюється.
🔸 Неправильний тип
Характеризується відсутністю будь-якої закономірності. Трапляється при застосуванні жарознижувальних засобів.
ЕКГ ознака Мак-Джина-Уайта 🧐
Спостерігається в 60–70 % випадків ТЕЛА та включає так звану тріаду SІ–QІІІ–TІІІ (негативний зубець):
появу зубця Q в III стандартному відведенні з одночасним збільшенням амплітуди зубця S у I стандартному відведенні та інверсією зубця T у III стандартному відведенні;
#ТЕЛА
Тромбоемболія легеневої артерії (ТЕЛА)
Спостерігається в 60–70 % випадків ТЕЛА та включає так звану тріаду SІ–QІІІ–TІІІ (негативний зубець):
появу зубця Q в III стандартному відведенні з одночасним збільшенням амплітуди зубця S у I стандартному відведенні та інверсією зубця T у III стандартному відведенні;
#ТЕЛА
Тромбоемболія легеневої артерії (ТЕЛА)
Реверсанти "антидоти" до НОАК
Дабігатран - ідаруцізумаб;
Ривароксабан, апіксабан - андексанет, цирапарантаг.
Дабігатран - ідаруцізумаб;
Ривароксабан, апіксабан - андексанет, цирапарантаг.
HTML Embed Code: