Что мы узнали из эфира с Эминой Гаджиевой, радиологом клиники «Хадасса»

☞ В лечении рака предстательной железы всё чаще используют современные методы лучевой терапии, которые повышают точность облучения, снижают побочные эффекты и улучшают качество жизни пациентов. Один из самых заметных прорывов последних лет — радиолигандная терапия лютецием-177, направленным на PSMA. Этот метод позволяет разрушать опухолевые клетки изнутри, практически не затрагивая здоровые ткани. Он показан пациентам с метастатическим кастрационно-рефрактерным раком простаты, особенно после двух линий гормональной терапии.

☞ Лечение проводят курсами: обычно 6 введений с интервалами 6 недель. Эффект контролируют по уровню ПСА и результатам ПЭТ-КТ с галлием. Если опухоль не прогрессирует, терапию продолжают. Если появляются побочные эффекты — чаще всего это снижение гемоглобина и лейкоцитов, уменьшают дозу или прекращают лечение. Несмотря на то, что терапия пока не увеличивает общую выживаемость, она снижает болевой синдром, уменьшает метастазы и заметно улучшает самочувствие пациентов.

☞ Помимо радиолигандной терапии, сегодня активно развиваются другие методы:
🟠 протонная терапия — максимально точно доставляет дозу повреждающего излучения внутрь опухоли, оставляя соседние органы в безопасности;
🟠 HypoFocal‑SBRT — фокусированное высокоточное облучение, особенно полезное при ограниченном числе очагов:
🟠 брахитерапия — внедрение радиоактивных капсул непосредственно в ткань простаты;
🔸 CyberKnife — роботизированная радиохирургия, позволяющая облучать опухоль под разными углами с минимальной дозой для прямой кишки и мочевого пузыря.

☞ Современные методы лечения рака предстательной железы требуют тщательной подготовки от пациента и мультидисциплинарной команды врачей. Перед началом лечения нужно сделать КТ, МРТ, ПЭТ/КТ, составить карту дозирования, провести консилиум. Используются технологии IMRT, VMAT и даже 4D-планирование, учитывающее движение органов.

☞ Преимущества современных методик:
🟠 высокая точность облучения;
🟠 меньшее число сеансов лечения;
🟠 меньшая нагрузка на организм;
🟠 возможность комбинирования с гормональной или системной терапией.

☞ Есть и ограничения:
🟠 высокая стоимость — например, протонной терапии, хотя она доступна и бесплатно по системе ОМС;
🟠 сложность логистики и доступности в регионах;
🟠 необходимость строго соблюдать меры радиационной безопасности.

☞ Будущее лучевой терапии — более точный и индивидуальный подход. Уже разрабатываются новые радиоизотопы, сенсибилизаторы, используются ИИ-алгоритмы для адаптивной терапии. Уделяется внимание не только продлению жизни, но и повышению её качества, особенно в палиативных случаях.

📺 Посмотреть эфир целиком на YouTube

💬 Подписаться на «Найди своего доктора»

#нсдэфир
#хадасса