Одними из самых эффективных препаратов для лечения гипертонии являются мочегонные (Диуретики).
Они усиливают выведение натрия и воды, снижают объём циркулирующей крови.
Многие боятся их принимать, чтобы не испытывать неудобства в течение дня. Что не оправдано: при регулярном приеме в гипотензивных дозах диурез ) объем мочи увеличивается для человека незаметно. Они действуют скорее как сосудорасширяющие (выводят натрий и как бы снимают «отёк» сосудистой стенки (мы помним, что натрий- его избыток- один из механизмов развития гипертонии)
Какие бывают диуретики;
• Тиазидные (Гидрохлоротиазид, Индапамид)
• Часто используются в монотерапии при лёгкой и умеренной гипертензии.
Входят в состав очень многих комбинированных таблеток
• Побочные эффекты: гипокалиемия, гипонатриемия, возможна гипергликемия (гипотиазид). Диабетикам и подагрикам лучше Индапамин.
Действие долгое 12 часов для гипотиазида и индопамина и почти 2 суток для Хлорталидона (он сегодня у нас доступен лишь в комбинированной форме (Эдарби)
• Петлевые (Фуросемид, Торсемид)
• Резерв для пациентов с почечной недостаточностью либо выраженным отёчным синдромом.
• Мощнее тиазидов, но риск электролитных нарушений выше.
Быстрое, но короткое действие.
• Калийсберегающие (Спиронолактон (Верошпирон) Эплеренон)
• Часто в комбинации с тиазидами для коррекции калия.
• Эплеренон особенно показан при хронической сердечной недостаточности.
Собственно при этих препаратов именно мочегонное (выведение натрия) действие не основное, это ингибиторы альдостерона. Что делают их полезными при лечении стенокардии, сердечной недостаточности, цирроза печени, синдрома поликистоза яичников.
>>Click here to continue<<