https://youtu.be/jKKi7EYePhY

Интересно о когнитивно-поведенческой оптике при работе с хронической болью 💊

А у вас было такое, что вы обращали внимание на свои мысли и ощущали себя «наблюдателем»?

Недавно группа психологов из Великобритании опубликовала исследование с участием 240 пациентов, перенесших серьезные сердечно-сосудистые заболевания. У всех пациентов были диагностированы депрессивные и тревожные расстройства.

Участников поделили на две группы: первой группе была предоставлена стандартная реабилитационная программа, включающая в себя, в основном когнитивно-поведенческие инструменты, а второй группе участников была оказана та же самая помощь, но бонусом им дали руководство по самопомощи на основе метакогнитивной терапии (Home-MCT).

Оказалось, что те пациенты, которые дополнительно занимались по рабочей тетради, чувствовали себя намного спокойнее и увереннее. Добавление метакогнитивной самопомощи на дому значительно снизило общие симптомы тревоги и депрессии у пациентов, а также снизило вероятность возникновения психической травмы.

Что же делали пациенты?
По большей части, они тренировали навык отстраненной осознанности и укрепляли функции внимания. Это именно те навыки, которые дают возможность воспринимать мысли, как процессы в мозге и свободно переключаться с беспокойства и самокопания на приятные активности.

Памятка для пациентов в АСТ

Особенности и пересечения программ MBCT и MBSR

Когнитивная терапия на основе осознанности (MBCT):

▪️Предотвращает рецидив депрессии
▪️ Лечит депрессию и тревогу
▪️ Улучшает осознание негативных состояний, развивает заботу о себе
▪️ Использует внимательность и
упражнения из КПТ, чтобы изменить непродуктивное мышление
▪️ Исследует закономерности мышления, эмоций и поведения
▪️ Подчеркивает наличие выбора реакции
▪️ Развивает навыки эмоциональной регуляции

Снижение стресса на основе осознанности (MBSR):

▪️ Подходит для всех людей при остром или хроническом стрессе
(например, горе, увольнение, болезнь)
▪️ Изучает последствия хронического стресса
▪️ Использует осознанность, чтобы
учить здоровому ответу на стресс
▪️ Уменьшает избегание
и снижает использование неадаптивных навыков преодоления трудностей
▪️ Особое внимание уделяется усилению присутствия в настоящем ▪️ Развивает навыки совладания со стрессом

Общее:

▪️ Осведомленность — основа обеих программ
▪️ Обращение внимания к опыту, мыслям, эмоциям и телу имеет центральное значение для развития навыков осознанности
▪️ 8-недельная структура, 2,5 часа за сеанс, 1-дневный тихий ретрит
▪️ Групповой формат с упражнениями для домашней практики
▪️ Практика разбора полетов для улучшения самочувствия ▪️ Сессии включают в себя: медитацию, неформальную практику
и осознанное движение

Прохожу курс по сфокусированной на сострадании терапии и только укрепляюсь в представлении о том, как нужны теплые и надежные отношения между терапевтом и клиентом – особенно когда клиент из раза в раз говорит «головой понимаю, а сердцем нет».

Делиться с вами идеями с курса, которые мне кажутся ценными и новыми?

Если клиент не видит ценности в самосострадании

«Пытаясь облегчить свою боль, мы обращаемся к системе заботы, которая есть у всех млекопитающих. А эта система, в частности, запускает процесс выделения в кровь окситоцина. Из-за важной роли окситоцина в отношениях между людьми ученые окрестили его «гормоном любви и привязанности». Одно из исследований, например, показало, что по уровню окситоцина у женщины в первом триместре беременности можно предсказать, насколько крепкой будет эмоциональная связь между матерью и ребенком после его рождения. Результаты исследований говорят: при повышении уровня окситоцина люди становятся гораздо доверчивее, спокойнее, щедрее, чувствуют себя более защищенными и теснее связанными с другими, и им легче становится ощущать теплоту и сочувствие по отношению к себе. Окситоцин притупляет страх и тревогу, он может снижать давление и уровень кортизола (гормона, выделяющегося при стрессе). Окситоцин выделяется в кровь в разнообразных ситуациях взаимодействия — например, когда мать кормит ребенка грудью, когда родители общаются с маленькими детьми, когда люди дарят или принимают нежную ласку. А поскольку мысли и эмоции оказывают одинаковое воздействие на организм независимо от того, направлены они внутрь или вовне, можно предположить, что самосострадание дает мощный толчок для выделения окситоцина».

Отрывок из книги «Самосострадание» Кристин Нефф

Ссылки на актуальные исследования:
🔎 Helen Rockliff et al., “Effects of Intranasal Oxytocin on ‘Compassion Focused Imagery’”
🔎 Julianne Holt-Lunstad, Wendy A. Birmingham, and Kathleen C. Light, “The Influence of a ‘Warm Touch’ Support Enhancement Intervention Among Married Couples on Ambulatory Blood Pressure, Oxytocin, Alpha Amylase, and Cortisol,” Psychosomatic Medicine 70 (2008): 976–985.
🔎 Dacher Keltner, “The Compassionate Instinct,” The Greater Good 1 (2004): 6–9.»

Норм экспозиция?

Думаю раздавать клиентам такие педали для работы с социальной тревожностью

Что для вас самое сложное в психотерапии, как для терапевтов?
Поделитесь!

Руководство по первой психологической помощи от ВОЗ

Нашел базу для поведенческого терапевта по модификации поведения!

АСТ-терапевты: «мысли и чувства плохо поддаются контролю, а сам контроль часто является проблемой»

Тем временем Дэвид Кларк:

⚡️Не стало создательницы эмоционально-фокусированной терапии (ЭФТ) Сью Джонсон. Она известна как исследовательница теории привязанности и авторка книг «Обними меня крепче» и «Чувство любви».