▫️هنگامی که بیماران دچار هذیان هستند، معاینه عصبی ممکن است به دلیل بی توجهی به دلیل تغییر سطح هوشیاری پیچیده شود.

آزمایش هذیان اغلب شامل همان آزمایشات آزمایشگاهی است که در بالا برای زوال عقل توضیح داده شد.

کشت ادرار یا خون، رادیوگرافی قفسه سینه، مطالعات تصویربرداری عصبی، یا EEG نیز ممکن است باشد.

تصویربرداری از سیستم عصبی مرکزی تصویربرداری از سیستم عصبی مرکزی (CNS) را می توان به طور کلی به دو حوزه تقسیم کرد:
  ساختاری و عملکردی.


کاپلان و سادوک//

#آسیب_شناسی_روانی

🆔 @abpsy
Instagram.com/psymedia1

▫️توزیع فضایی فرآیندهای بیوشیمیایی خاص.

تصویربرداری ساختاری شامل اشعه ایکس، CT و تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) است.

تصویربرداری عملکردی شامل PET، توموگرافی کامپیوتری با انتشار تک فوتون (SPECT)، fMRI و طیف‌سنجی تشدید مغناطیسی (MRS).

به استثنای محدود اسکن PET، تکنیک های تصویربرداری عملکردی هنوز به عنوان ابزار تحقیقاتی در نظر گرفته می شوند که n هستند اما هنوز برای استفاده معمول بالینی آماده است.


کاپلان و سادوک//

#آسیب_شناسی_روانی

🆔 @abpsy
Instagram.com/psymedia1

▫️تصویربرداری رزونانس مغناطیسی.

اسکن MRI برای تشخیص ناهنجاری های ساختاری مغز که ممکن است با تغییرات رفتاری بیمار مرتبط باشد، استفاده می شود.

این مطالعات تصاویری از ساختارهای آناتومیک را در اختیار پزشک قرار می دهد که از منظر مقطعی، تاجی یا مایل مشاهده شده است.

اسکن MRI می تواند طیف وسیعی از ناهنجاری های ساختاری را تشخیص دهد. MRI به ویژه در بررسی لوب های تمپورال، مخچه و ساختارهای زیر قشری عمیق مفید است.

این در توانایی خود برای شناسایی بیش از حد ماده سفید اطراف بطن منحصر به فرد است.

اسکن MRI در بررسی بیمار از نظر بیماری های خاص مانند نئوپلاسم های غیر مننژ، ناهنجاری های عروقی، کانون های تشنج، اختلالات دمیلینه کننده، اختلالات نورودژنراتیو و انفارکتوس مفید است.


کاپلان و سادوک//

#آسیب_شناسی_روانی

🆔 @abpsy
Instagram.com/psymedia1

▫️این در توانایی خود برای شناسایی بیش از حد ماده سفید اطراف بطن منحصر به فرد است.

اسکن MRI در بررسی بیمار از نظر بیماری های خاص مانند نئوپلاسم های غیر مننژ، ناهنجاری های عروقی، کانون های تشنج، اختلالات دمیلینه کننده، اختلالات نورودژنراتیو و انفارکتوس مفید است.

از مزایای MRI می توان به عدم وجود اشعه یونیزان و عدم وجود مواد حاجب مبتنی بر ید اشاره کرد.

کاپلان و سادوک//

#آسیب_شناسی_روانی

🆔 @abpsy
Instagram.com/psymedia1

▫️هنگامی که بیمار دارای ضربان ساز، گیره های آنوریسم یا اجسام خارجی فرومغناطیسی باشد، اسکن MRI منع مصرف دارد.

توموگرافی کامپیوتری. سی تی اسکن برای شناسایی ناهنجاری های ساختاری مغز که ممکن است به ناهنجاری های رفتاری بیمار کمک کند، استفاده می شود.

این مطالعات تصاویر مقطعی اشعه ایکس را در اختیار پزشک بالینی قرار می‌دهد.‌‌


کاپلان و سادوک//

#آسیب_شناسی_روانی

🆔 @abpsy
Instagram.com/psymedia1

▫️"مغز
سی تی اسکن می تواند طیف گسترده ای از ناهنجاری های ساختاری را در نواحی قشر مغز و زیر قشر مغز تشخیص دهد.

سی تی اسکن زمانی مفید است که پزشک به دنبال شواهدی از سکته مغزی، هماتوم ساب دورال، تومور یا آبسه باشد.

این مطالعات همچنین اجازه می دهد. تجسم شکستگی های جمجمه. سی تی اسکن روش ارجح در مواقعی است که مشکوک به تومور مننژ، ضایعات کلسیفیه، خونریزی حاد ساب عنکبوتیه یا پارانشیمی، یا انفارکتوس حاد پارانشیمی باشد.

سی تی اسکن ممکن است با ماده یا بدون ماده حاجب انجام شود.


کاپلان و سادوک//

#آسیب_شناسی_روانی

🆔 @abpsy
Instagram.com/psymedia1

▫️هدف از کنتراست این است که افزایش تجسم بیماری‌هایی که سد خونی مغزی را تغییر می‌دهند، مانند تومورها، سکته‌های مغزی، آبسه‌ها و سایر عفونت‌ها.

توموگرافی انتشار پوزیترون. اسکن PET عمدتاً در مراکز پزشکی دانشگاه انجام می‌شود.

اسکن PET به توموگرافی انتشار پوزیترون (اسکنر) نیاز دارد.

و یک سیکلوترون برای ایجاد ایزوتوپ های مربوطه.این نوع اسکن شامل تشخیص و اندازه گیری تابش پوزیترون ساطع شده پس از i است.


کاپلان و سادوک//

#آسیب_شناسی_روانی

🆔 @abpsy
Instagram.com/psymedia1

پیشنهادی ادمین برای هفته دوم تعطیلات نوروز ۱۴۰۳ 🌺


جذابیت مرگبار
https://hottg.com/cinepsy/1527

پدر
https://hottg.com/cinepsy/1629

سه چهره ایو
https://hottg.com/cinepsy/1813

جشن
https://hottg.com/cinepsy/2179

عمودی ماندن
https://hottg.com/cinepsy/2193

ناپدری
https://hottg.com/cinepsy/1236

مادر
https://hottg.com/cinepsy/1133


#سینمای_روانشناسی #فیلم

@cinepsy

▫️جداسازی ترکیبی که با ایزوتوپ ساطع پوزیترون برچسب گذاری شده است.

به طور معمول، اسکن PET از فلورودوکسی گلوکز (FDG) برای اندازه گیری متابولیسم منطقه ای گلوکز مغز استفاده می کند.

گلوکز منبع اصلی انرژی برای مغز است. این اسکن ها می توانند اطلاعاتی در مورد فعال شدن نسبی نواحی مغز ارائه دهند زیرا متابولیسم منطقه ای گلوکز به طور مستقیم با فعالیت عصبی متناسب است.

اسکن FDG مغز در تشخیص افتراقی بیماری زوال عقل مفید است.

ثابت ترین یافته در ادبیات PET، الگوی هیپومتابولیسم گلوکز زمانی-پاریتال در بیماران مبتلا به دمانس نوع آلزایمر است.


کاپلان و سادوک//

#آسیب_شناسی_روانی

🆔 @abpsy
Instagram.com/psymedia1

▫️ اسکن PET با استفاده از FDDNP (2-(1-{6-[(2-[fluorine-18]fluoroethyl) (methyl)amino]-2-naphthyl}-ethylidene) مالونونیتریل) می تواند بین پیری طبیعی، اختلال شناختی خفیف، و بیماری آلزایمر با تعیین الگوهای مغزی منطقه ای پلاک ها و گره های مرتبط با بیماری آلزایمر. FDDNP به پلاک‌های پیری آمیلوئید و تاو نوروفیبریلاری متصل می‌شود.

به نظر می رسد FDDNP در افتراق بیماران مبتلا به آلزایمر از مبتلایان به اختلال شناختی خفیف و افراد دارای پیری طبیعی و بدون اختلال شناختی نسبت به FDG PET برتری دارد.

توموگرافی کامپیوتری انتشار تک فوتون. SPECT در اکثر بیمارستان ها موجود است اما به ندرت برای مطالعه مغز استفاده می شود. SPECT بیشتر برای مطالعه سایر اندام ها مانند قلب، کبد و ... استفاده می شود.


کاپلان و سادوک//

#آسیب_شناسی_روانی

🆔 @abpsy
Instagram.com/psymedia1

▫️با این حال، برخی از کارهای اخیر تلاش می‌کنند تصویربرداری SPECT مغز را با اختلالات روانی مرتبط کنند.

تصویربرداری تشدید مغناطیسی عملکردی. fMRI یک اسکن تحقیقاتی است که برای اندازه‌گیری جریان خون مغزی منطقه‌ای استفاده می‌شود.

اغلب، داده‌های fMRI بر روی تصاویر MRI معمولی قرار می‌گیرند، که منجر به نقشه های دقیق مغز از ساختار و عملکرد مغز اندازه گیری جریان خون شامل استفاده از مولکول هم به عنوان ماده کنتراست درون زا است.


کاپلان و سادوک//

#آسیب_شناسی_روانی

🆔 @abpsy
Instagram.com/psymedia1

▫️سرعت جریان مولکول های هم قابل اندازه گیری است و در نتیجه ارزیابی متابولیسم مغزی منطقه ای انجام می شود.

طیف سنجی تشدید مغناطیسی MRS یکی دیگر از روش‌های تحقیقاتی برای اندازه‌گیری متابولیسم منطقه‌ای مغز است.

اسکن‌های MRS بر روی دستگاه‌های MRI معمولی انجام می‌شود که به‌روزرسانی‌های خاصی را در سخت‌افزار و نرم‌افزار خود داشته‌اند.

این ارتقاء اجازه می‌دهد سیگنال از پروتون‌ها سرکوب شود و سایر ترکیبات اندازه‌گیری شوند.


کاپلان و سادوک//

#آسیب_شناسی_روانی

🆔 @abpsy
Instagram.com/psymedia1

▫️تصاویر MRI در واقع نقشه ای از توزیع فضایی پروتون های موجود در آب و چربی هستند.

آیوگرافی آنژیوگرافی رزونانس مغناطیسی (MRA) روشی برای ایجاد نقشه های سه بعدی از جریان خون مغزی است.

متخصصان مغز و اعصاب و جراحان مغز و اعصاب بیشتر از این آزمایش استفاده می کنند.

روانپزشکان به ندرت از آن استفاده می کنند.

مطالعات سم شناسی غربالگری های سوء استفاده از داروهای ادراری، سنجش های ایمنی هستند که باربیتورات ها، بنزودیازپین ها، متابولیت های کوکائین، مواد افیونی، فن سیکلیدین، تتراهیدروکانابینول و داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای را شناسایی می کنند.

کاپلان و سادوک//

#آسیب_شناسی_روانی

🆔 @abpsy
Instagram.com/psymedia1

▫️این تست های سریع در عرض یک ساعت نتایج را ارائه می دهند. با این حال، آنها تست های غربالگری هستند.

برای تایید نتایج این غربالگری، آزمایشات بیشتری لازم است.

آزمایش برای تعیین غلظت خونی داروهای روانگردان خاص، پزشک را قادر می سازد تا مشخص کند که آیا سطح خونی داروها در سطوح درمانی، فرعی یا سمی است.

هنگامی که داروهای تجویز شده در سطوح سمی باشند، علائم روانپزشکی غیر معمول نیست.

در افراد ناتوان و مسن، علائم پاتولوژیک ممکن است در غلظت های درمانی رخ دهد.

محدوده مرجع نرمال بین آزمایشگاه ها متفاوت است.

ضروری است که با آزمایشگاهی که آزمایش را انجام می دهد بررسی شود.


کاپلان و سادوک//

#آسیب_شناسی_روانی

🆔 @abpsy
Instagram.com/psymedia1

▫️محدوده مرجع طبیعی را برای آن آزمایشگاه به دست آورید.

آزمایش مواد مخدر معمولاً بر روی نمونه های ادرار انجام می شود.

همچنین ممکن است بر روی نمونه های خون، تنفس (الکل)، مو، بزاق و عرق انجام شود.

غربالگری ادرار اطلاعاتی در مورد استفاده اخیر از مواد مخدر مکرر مانند الکل، آمفتامین ها، کوکائین، ماری جوانا، مواد افیونی، و فن سیکلیدین همراه با 3،4-متیلن دی اکسی مت آمفتامین (MDMA) (اکستازی).

در صورت مشکوک بودن، ممکن است یک آزمایش تاییدی درخواست شود.

کاپلان و سادوک//

#آسیب_شناسی_روانی

🆔 @abpsy
Instagram.com/psymedia1

▫️غربالگری جامع سم شناسی کیفی معمولاً توسط کروماتوگرافی مایع و گاز انجام می شود.

انجام این کار ممکن است به ساعت های زیادی نیاز داشته باشد و به ندرت در موقعیت های بالینی معمول انجام می شود.

معمولاً در بیمارانی با سمیت غیرقابل توضیح انجام می شود.

تصویر بالینی غیر معمول ارزیابی های سم شناسی کیفی ممکن است در مدیریت بیمارانی که با ارزیابی بالینی ترکیب شده اند مفید باشد.

آگاهی و آگاهی از زمان بلعیدن سوء مصرف مواد مخدر. بیماران اغلب هنگام گزارش سابقه سوء مصرف مواد غیر قابل اعتماد هستند.


کاپلان و سادوک//

#آسیب_شناسی_روانی

🆔 @abpsy
Instagram.com/psymedia1

▫️بسیاری از پزشکان معتقدند آزمایش تصادفی ممکن است در ارزیابی پرهیز دقیق‌تر باشد.

این آزمایشات همچنین ممکن است به ایجاد انگیزه در بیمار کمک کند.

سایر داده های آزمایشگاهی ممکن است نشان دهنده وجود مشکل در اختلال مصرف مواد باشد.

افزایش در حجم متوسط ​​بدن با اختلال مصرف الکل همراه است.

آنزیم های کبدی ممکن است با اختلال مصرف الکل یا هپاتیت B یا C ناشی از سوء مصرف داخل وریدی (IV) مواد مخدر افزایش یابد.

آزمایش سرولوژیک برای هپاتیت B یا C می تواند این تشخیص را تایید کند.

مصرف کنندگان داروی IV در معرض خطر ابتلا به اندوکاردیت باکتریایی هستند. در صورت مشکوک بودن به اندوکاردیت باکتریایی، انجام اقدامات پزشکی بیشتر توصیه می شود."‌‌


کاپلان و سادوک//

#آسیب_شناسی_روانی

🆔 @abpsy
Instagram.com/psymedia1

▫️اختلالات روانی ناشی از مواد مخدر اغلب شبیه اختلالات روانپزشکی اولیه است.

علاوه بر این، سوء مصرف مواد می تواند بیماری روانی از قبل موجود را تشدید کند.

نشانه‌هایی برای سفارش غربالگری سوء مصرف مواد شامل علائم رفتاری غیرقابل توضیح، سابقه مصرف یا وابستگی به مواد غیرقانونی در ارزیابی بیمار جدید، یا سابقه پرخطر (مانند سابقه کیفری، نوجوانان و روسپی‌ها) است.

غربالگری سوء مصرف مواد نیز اغلب برای نظارت بر پرهیز بیمار در طول درمان سوء مصرف مواد استفاده می شود.

چنین آزمون هایی را می توان به صورت برنامه ریزی شده یا تصادفی سفارش داد.


کاپلان و سادوک//

#آسیب_شناسی_روانی

🆔 @abpsy
Instagram.com/psymedia1

▫️بسیاری از پزشکان معتقدند آزمایش تصادفی ممکن است در ارزیابی پرهیز دقیق‌تر باشد.

این آزمایشات همچنین ممکن است به ایجاد انگیزه در بیمار کمک کند.

سایر داده های آزمایشگاهی ممکن است نشان دهنده وجود مشکل در اختلال مصرف مواد باشد.

افزایش در حجم متوسط ​​بدن با اختلال مصرف الکل همراه است.

آنزیم های کبدی ممکن است با اختلال مصرف الکل یا هپاتیت B یا C ناشی از سوء مصرف داخل وریدی (IV) مواد مخدر افزایش یابد.

آزمایش سرولوژیک برای هپاتیت B یا C می تواند این تشخیص را تایید کند.

مصرف کنندگان داروی IV در معرض خطر ابتلا به اندوکاردیت باکتریایی هستند. در صورت مشکوک بودن به اندوکاردیت باکتریایی، انجام اقدامات پزشکی بیشتر توصیه می شود."‌‌


کاپلان و سادوک//

#آسیب_شناسی_روانی

🆔 @abpsy
Instagram.com/psymedia1

▫️تست های غربالگری دارویی ممکن است دارای نرخ های مثبت کاذب بالایی باشند.

این اغلب به دلیل تداخل داروهای تجویز شده با آزمایش است که منجر به نتایج مثبت کاذب و عدم وجود تست تاییدی می شود.

آزمایش‌های منفی کاذب نیز رایج هستند.

نتایج منفی کاذب ممکن است به دلیل مشکلات مربوط به جمع‌آوری و ذخیره‌سازی نمونه باشد.

آزمایش معمولاً روی ادرار انجام می‌شود، اگرچه آزمایش سرم نیز برای اکثر عوامل امکان‌پذیر است.

آزمایش مو و بزاق نیز در دسترس است.

برخی از آزمایشگاه ها الکل را می توان در تنفس نیز تشخیص داد (تنفس ساز) به جز الکل، سطح دارو معمولاً تعیین نمی شود در عوض فقط وجود یا عدم وجود دارو وجود دارد تعیین می شود.

معمولاً بین سطح دارو و رفتار بالینی همبستگی معنادار یا مفیدی وجود ندارد.


کاپلان و سادوک//

#آسیب_شناسی_روانی

🆔 @abpsy
Instagram.com/psymedia1