#مهم_جداً
كلام لكل الصيادله اليمنيين في الجامعات والصيدليات وشركات الأدوية.
لازم مشاركة هذا الفيديو على أكبر نطاق واسع لوصول هذا الفيديو الى الجهات المختصه.
الصيدلاني السريري / عمر الصباري
https://hottg.com/OmarAlsubari

بما ان الحساب هذا لم يعد فعال عند البعض وفرنا حساب اخرر
طبعا bmj best practices برنامج طبي غني عن التعريف
الحساب 👇🏼

#massoud

[email protected]

بيننا كلمة السر
https://hottg.com/+6dGiwAtILz82ZjQ8

كلمة السر عباره عن الرابط فقط اعمل له نسخ ومن ثم لصق في خانة كلمة السر في البرنامج
#massoud

♻️ دواء ال (Allylestrenol) الذي يُستخدم في معالجة النساء الحوامل المهدده بالإجهاض أو الولادة المبكره.
♻️ الذي يُصرف بدرجه كبيره من قبل أطباء وطبيبات النساء والولاده.
✅️ يستخدم بجرعة (5mg ثلاث مرات باليوم لمدة 7 أيام).
❌️ لازم نعرف موانع إستخدام هذا الدواء وهي:
✔️ وجود تاريخ من أحداث تجلط الدم.
✔️ النزيف مهبلي غير مشخص.
✔️ الإجهاض غير الكامل.
✔️ السرطان.
✔️ السكتة الدماغية.
✔️ تليف الكبد الحاد.
✔️ فرط الحساسية لهذا الدواء.
الصيدلاني السريري / عمر الصباري
https://hottg.com/OmarAlsubari

♻️ تداخل القــــــــــــات مع الأدويه.🤗
✔ القات يتداخل مع (2 من المضادات الحيوية)
التي هي ال(Amoxicillin) و ال(Ampicillin)
حيث أن القــــــــــــات يقلل فاعلية وأمتصاص هذه المضادات الحيوية.
✔ فكيف الحل للمخزنين (المبحشمين) اذا أصيب بأي إلتهاب وأخذ دواء ال(Amoxicillin) او ال(Ampicillin)؟
⬅️ الحـــــــــــل:
✔ هو أن يتناول ال(Amoxicillin) او ال(Ampicillin)
بعد (ساعتين) من مضغ القــــــــــــات او (البحشامه😂).
✔ ويتداخل القــــــــــــات ايضاً مع ال(Nicotine) و ال(Caffeine) بحيث انه يزيد عمل القات في الجسم ويعمل تحفيز قوي للجهاز العصبي.
الصيدلاني السريري / عمر الصباري
https://hottg.com/OmarAlsubari

♻️ معلومات أول مره تسمع عنها عن مادة ال(Hexamine) الموجود في فوار(uricol) الذي يعالج الحصوات والأملاح.
✔ اولاً / ممنوع اطلاقاً ان يستخدم هذا الفوار لمعالجة حصوات الكلى في الأشخاص المصابين بداء النقرس ال(Gout).
✔ ثانياً / عند استخدامه بجرعه (8 جرام او أكثر في اليوم) لمده فوق (3 أسابيع) يسبب مضاعفات للمستخدم وهذه المضاعفات هي:
تهيج المثانه والم أثناء التبول وخروج البروتين مع البول وايضاً خروج دم مع البول.
✔ ثالثاً / هناك نوعين من ال(Hexamine):
✅ الأول يسمى (Hexamine Hippurate) هذا يتم تناوله (1g) مرتين في اليوم (صباحاً ومسائاً).
✅ الثاني يسمى (Hexamine Mandelate) هذا يتم تناوله (1g) اربع مرات باليوم بعد الأكل.
✔ رابعاً / من الأفضل أن يتم تناوله مع (Vitamin-C او مع التوت البري او مع الامونيوم كلورايد) عشان تزيد حامضية البول ويزيد عمل ال (Hexamine).
✔ خامساً / نتجنب تناوله مع اي مادة قلويه مثل (مضادات الحموضه Antacids ) لانه بتقل حامضية البول ويقل عمل فوار ال(Hexamine).
الصيدلاني السريري / عمر الصباري
https://hottg.com/OmarAlsubari

♻️ يا ترى كم هي المده التي يتم فيها معالجة إلتهاب سحايا الدماغ؟
✅ من المعروف أنه عند معالجة إلتهاب سحايا الدماغ(Meningitis) نعالج ك(Empirical Therapy) لمده لاتقل عن (7 أيام).
✅ ولكن اذا عملنا لمريض إلتهاب سحايا الدماغ مزرعه لمعرفة البكتيريا المسببه فهنا تختلف مدّة المعالجه كالآتي:
✔ اذا كانت البكتيرياء المسببه(Haemophilus Influenzae) تكون المعالجة لمدة (7 أيام فقط).
✔ اذا كانت البكتيرياء المسببه(N.meningitidis) تكون المعالجة لمدة(7 أيام فقط).
✔ اذا كانت البكتيرياء المسببه(Streptococcus Pneumoniae) تكون المعالجة من(10 إلى 14 يوم فقط).
✔ اذا كانت البكتيرياء المسببه(Streptococcus Agalactiae) تكون المعالجة من(14 إلى 21 يوم فقط).
✔ اذا كانت البكتيرياء المسببه(Listeria Monocytogenes) تكون المعالجه لأكثر من(21 يوم).
✔ اذا كانت البكتيرياء المسببه(Gram-negative Bacilli) تكون المعالجه لمدة (21 يوم فقط).
Reference:
Applied Therapeutics 11
الصيدلاني السريري / عمر الصباري
https://hottg.com/OmarAlsubari

♻️ نتكلم عن أهم نقاط عن دواء ال(Dextromethorphan) الذي يستخدم في معالجة السعال الجاف.
✔ أولاً / ممنوع إستخدامه للأطفال تحت عمر سنتين.
✔ ثانياً / ممنوع صرفه لشخص يعاني من السعال الجاف وعنده هذه الأعراض(الحمّى والطفح الجلدي والصداع المستمر).
✔ ثالثاً / من جانب إستخدامه للحوامل فهو آمن جداً للنساء الحوامل حسب ماتقولي الدراسات الأسترالية وتم تصنيفه من قبل ال(TGA كتصنيف A).
✔ رابعاً / عند إستخدام دواء ال(Dextromethorphan) نتجنب ونبتعد عن الأعمال التي تحتاج كثره في الحركه والزياده في التركيز.
Reference:
➺ Micromedex Ref 2022
الصيدلاني السريري / عمر الصباري
https://hottg.com/OmarAlsubari

الزميل الصيدلاني رمزي الحمادي يعاني منذ أربع سنوات من المرض المناعي النادر وجنر (فاغنر) .. و في الوقت الذي أنعم الله علينا بالصحة و العافية و الستر يتجرع رمزي صابراً وحيداً الكثير من الألم و قلة الحيلة و الديون و هو يبحث عن فرصته في العلاج في بلد يموت فيه الطيبون إما بسبب الوضع الصحي المتهالك أو لعدم القدرة على دفع تكاليف الرعاية الصحية. لكن المؤسف هنا أن لرمزي عشرات الآلاف من زملاء المهنة و العشرات من تجار الدواء و الكثير من النقابات التي تمثل الصيادلة! لا يزال رمزي على قيد الحياة و لا يزال لدينا الفرصة للمساعدة في توفير تكاليف سفره للعلاج كما نصحه الأطباء بذلك. هذا رجاء مني إليكم جميعاً بالتواصل مع الرجل و مد يد العون و المساعدة بقدر المستطاع أو المشاركة لهذا المنشور على الأقل. و بالنسبة للنقابة أرجو أن يتم تكليف من تروه مناسباً لمتابعة الحالة بصورة رسمية و الاطلاع على التقارير الطبية و هي فرصة أيضاً لترك الخلافات جانباً و دراسة و تنفيذ فكرة التأمين الصحي للصيادلة عبر النقابات!
.
بالإمكان التواصل مباشرة مع المريض و المساعدة عبر:
- تلفون: 773306445
- حسابه الكريمي: 3060551943
.
يقول أصدقاء رمزي في جمهورية مصر (على لسانه) بأنهم عرضوا ملفه على أطباء هناك و قد أكدوا حاجته للعرض على الكثير من الأطباء في التخصصات المختلفة و قد قدروا تكاليف العلاج ما بين 15,000 و 20,000 دولار (بحسب تقديرهم). و قد تكفل أحد الطيبين بتذاكر السفر.

💡تذكير
♻️ المضادات الحيوية المستخدمة فموياً والفعاله لمعالجة الدمامل (الصنافير):
Dicloxacillin
Doxycycline
Roxithromycin
Clindamycin
الصيدلاني السريري / عمر الصباري
https://hottg.com/OmarAlsubari

♻️ للذي يسأل هل يُستخدم دواء ال(Lincomycin) في معالجة ألتهاب اللوزتين(Tonsillitis).
✔️ نعم يستخدم في معالجة ألتهاب اللوزتين ولكن فقط إذا كان دواء ال(Lincomycin) بشكل كبسول وليس بشكل حقن.
✔️ حيث أن جرعته فموياً هي (500mg) ثلاث مرات باليوم للأشخاص البالغين.
حيث يعتبر فعال في معالجة ألتهاب اللوزتين مثل دواء ال(Clindamycin).
✖️ اما استخدام دواء ال(Lincomycin) بشكل حقنه في معالجة ألتهاب اللوزتين مافيش مصدر علمي تكلم على هذا الموضوع.
✔️ مع انه من التجربه العمليه دواء ال(Lincomycin) حقنه فعال جدا في معالجة ألتهاب اللوزتين.
References :
Australian Drug Guide.
Pubmed
الصيدلاني السريري / عمر الصباري
https://hottg.com/OmarAlsubari

⛔️ بالنسبه لدواء ال (Lincomycin)
هل هو آمن للأطفال؟
نعم آمن للأطفال ولكن للذين أعمارهم فوق الشهر.
الأطفال تحت عمر شهر ليس آمن.
حيث يُعطى للأطفال فوق عمر شهر حقنه عضل
بجرعة (10mg/kg) كل (12 ساعه).
Reference:
Medscape
الصيدلاني السريري / عمر الصباري
https://hottg.com/OmarAlsubari

🧿 معلومــــــــــــات هامـــــــــــه عن دواء(Nifuroxazide)
الذي يحمل الاسم التجاري المشهور (Antinal) والذي يعالج حالات الإسهال البكتيري:
✔ اولاً / مفهوم خاطئ عند البعض أن دواء ال(Nifuroxazide) عليه دراسات وبحوث في معالجة فيروس كورونا(COVID19).
✅ الصحيح هو دواء ال(Nitazoxanide) الذي عليه دراسات في معالجة فيروس كورونا وليــــــــس دواء ال(Nifuroxazide).
✔ ثانياً / فترة معالجة الإسهال بدواء ال(Nifuroxazide) تكون (7 أيام).
✔ ثالثاً / الصيادله الذي بيصرفو دواء ال(Nifuroxazide) لمعالجة الإسهال البكتيري للأطفال الذي أعمارهم (أقل من 8 سنوات).
❎ دواء ال(Nifuroxazide) لايصرف للأطفال الذين أعمارهم (أقل من 8 سنوات).
Reference:
Lexicomp
الصيدلاني السريري / عمر الصباري
https://hottg.com/OmarAlsubari

♻️ عند معالجة العصب السابع أو ما يُسمى بال(Bell palsy) لازم ننتبه إلى:
✔️ عند إستخدام دواء ال(Prednisolone) في معالجة الحالات المتوسطه من العصب السابع لازم أن يستخدم خلال (72 ساعه) من بداية حدوث العصب السابع حسب توصيات الجايد لاينز.
⬅️ حيث تكون جرعة ال(Prednisolone) المستخدمه
هي (60mg) فموياً مره باليوم لمدة(5 أيام).
✔️ وفي الحالات الشديده من العصب السابع يُستخدم دواء ال(Acyclovir) وبشرط قاسي من الجايد لاينز هذا الشرط هو أن يستخدم دواء ال(Acyclovir) مع دواء ال(Prednisolone).
⬅️ اما استخدام دواء ال(Acyclovir) وحيداً لمعالجة العصب السابع لايوصى به.
⬅️ حيث تكون جرعة ال(Acyclovir) هي(400mg) (5 مرات باليوم) ولمدة(10 أيام فقط).
References:
➞ Guidelines from the American Academy of Otolaryngology–Head and Neck Surgery Foundation (AAO-HNSF).
➞ American Academy of Nursing(AAN).
➞ Lexicomp.
➞ Uptodate 2022.
➞ Medscape
الصيدلاني السريري / عمر الصباري
https://hottg.com/OmarAlsubari

✅️ صحيح أن دواء ال(Meloxicam) هو أقل دواء من مسكنات ال(NSAIDS) في حدوث قرحة المعدة.
✔️ ولكن مع ذلك يعمل قرحه في المعدة إذا كانت جرعته باليوم (15mg أو أكبر).
Reference:
Uptodate 2022
الصيدلاني السريري / عمر الصباري
https://hottg.com/OmarAlsubari

تأثير دواء ال (Celecoxib) على الكلى يكون أقل من تأثير دواء ال(Ibuprofen) على الكلى.
Reference:
Uptodate 2023
الصيدلاني السريري / عمر الصباري
https://hottg.com/OmarAlsubari

🧿 دواء ال (Fluconazole) يُعطى في معالجة إلتهاب المسالك البولية نعم ولكن في حاله واحده هي :
✅️ إذا كان سبب إلتهاب المسالك البولية فطريات وليس بكتيرياء.
✅️ والتهاب المسالك البولية التي يكون سببها فطريات تأتي في حاله واحده فقط هي إستخدام القسطره البوليه للمرضى في المستشفيات لفترة أكثر من يوم.
✅️ يُعطى دواء ال (Fluconazole) بعد أبعاد القسطره بجرعة (200mg في اليوم الأول ثم 100mg لمدة 4 أيام).
References:
Uptodate 2023
Medscape 2023
الصيدلاني السريري / عمر الصباري
https://hottg.com/OmarAlsubari

🧿 صحيح أن أدوية ال(Beta-Blockers) ترفع نسبة بوتاسيوم الدم(Hyperkalemia) ولكن:
✅️ أكثر أدوية ترفع البوتاسيوم في الدم من بين أدوية ال(non-selective beta blockers) هي: (Propranolol و Labetalol).
✅️ وأكثر أدوية ترفع البوتاسيوم في الدم من بين أدوية ال (Selective beta blockers) هي (Atenolol و Metoprolol).
Reference:
Uptodate 2023
الصيدلاني السريري / عمر الصباري
https://hottg.com/OmarAlsubari

⛔️ كلام مهم جداً جداً تحديث عن دواء ال (Ceftriaxone).
✔ ️أولاً / نعرف أن دواء ال (Ceftriaxone) ممنوع صرفه للأطفال الخدّج الذين أعمارهم أقل من شهر.
✔️ ثانياً / نعرف أن فترة الحمل الطبيعي تكون (36 إلى 42 أسبوع).
✔️ ثالثاً / سؤال ولد طفل في الأسبوع(36 من الحمل) وأصبح عمره (32 يوماً) هل يجوز أن نعطيه دواء ال(Ceftriaxone)؟
⬅️ الجواب : لااااا يُعطى دواء ال(Ceftriaxone) في هذه الحاله حتى يصل عمره (45 يوماً)
⁉️ لماذا؟
✅️ التحديث الجديد لدواء ال(Ceftriaxone) يقول ممنوع أن يُعطى الدواء للأطفال حتى يصل عمر ما بعد الحيض البالغ 41 أسبوع.
✅️ عمر مابعد الحيض = (عمر الحمل + عمر الطفل).
✅️ لذلك لازم عند التفكير في إعطاء دواء ال (Ceftriaxone) للأطفال حتى لو كان عمره أكبر من شهر لازم نحسب عمر ما بعد الحيض البالغ (41 أسبوع).
🌹 أتمنى أن الفكره وصلت.
References
Uptodate 2023
Drug.com
الصيدلاني السريري / عمر الصباري
https://hottg.com/OmarAlsubari

السلام عليكم ورحمة الله
فيه بعض البرامج الطبية الجميله تفصل المرض والمعالجة بشكل حلو جدا ولكن تضل مدفوعه نحتاج إلى حساب للاشتراك
من البرامج هذه UpToDate
لكن انا افضل ال  dynamed plus او اسمه
dynamedex
هذا البرنامج انا اشوف انه افضل من ابتوديت في تفصيل المرض والمعالجة والتوصيات لكثير من الجايدلاين وبشكل evidence

هذا حلو لطلاب الطب والكادر الطبي  بشكل عام
خاصه طلاب الطب البشري الامتياز 
طبعا البرنامج مدفوع نحتاج إلى حساب
تستطيع تدخل عن طريق الموقع وهو مجاني ع الرابط
https://www.evidencealerts.com/Pages/AboutDynaMed

او من البرنامج الموجود في الصورة
ع البريد والرمز ذا 👇🏼
#massoud