#Hepatology Chronic Hepatitis C Virus #HCV
Treatment of hepatitis C in HCV-positive liver transplant recipients with post-transplantation HCV recurrence 💁‍♀️💜
Source : EASL
لو مريض زرع كبد وبعدها حصله HCV Recurrance
🌸Recurrence of HCV infection is universal in patients with detectable HCV RNA at the time of liver transplantation
لازم بهلحالة نبدأ ب Anti viral ttt بسرعه ، غالبا بعد 3 شهور من ال Transplantation هيكون صار Stabilized ويقدر يأخد DAAs

1⃣ لو كان مش Cirrhosis او Compensated cirrhosis
فعندنا خيارين للعلاج :
🅰sofosbuvir and velpatasvir for 12 weeks
بدون Ribavirin
ميزة ال sofo/velpa انه ما بيتداخل مع ال Immunosuppresion drug اللي المريض هيكون ماشي عليها بعد ال Transplantation

🅱glecaprevir and pibrentasvir for 12 weeks
ال Gleca/Pibernta بنحتاج نعدل جرعه ال Immunosuppresant ونتابع ال level تبعهم زي ال
Prednisone , Cyclosporin

2⃣ لو المريض وصل لل DeCompensated Cirrhosis بعد ال transplantation
هياخد ال Sifo/Velpa مع اضافه ال Ribavirin لمده 12 شهر
sofosbuvir and velpatasvir with daily weight-based ribavirin(1,000or1,200mg in patients <75 kg or >=75kg,respectively)for 12 week

جرعه ال Ribavirin بنبدأ ب 600mg وبنزود حسب ال Tolerance

⛔ لو المريض كان Contraindicated لل Ribavirin
فبهلحاله بيمشي ع Sofo/Velpa لمده 24 اسبوع

#لعلي_أفيدك ❤

#اسئلة_دوائية. 💊⚕️ ❤️

1️⃣لماذا تعطى أدوية #Statins ليلاً للمرضى الذين يعانون من ارتفاع شحوم الدم⁉️

🛑لانه يتم تصنيع و بناء #الكوليسترول في الليل


2️⃣لماذا لا ينبغي استخدام #المسهلات المنبهة للأمعاء لفترة طويلة⁉️

🛑لانه تؤدي الى تعود #الامعاء ع المسهلات habitat و #كسل الامعاء


3️⃣لماذا ينبغي عدم حقن أو إعطاء دواء #Diclofenac لمريض يشكو من الربو⁉️

🛑لانه يعمل ك #bronchospasm_تشنج_الشعب_الهوائية


4️⃣لماذا يصف أطباء النسائية دواء #Metformin لمريضات الكيسات المبيضية⁉️

🛑لان سبب #التكيسات هو insulin resistance
https://hottg.com/+C0uTX7jGvcI3NTM0

⚠️ معلومة 👨‍⚕️ تفيدك في الوقت هذه🥵🌡️

1. deodorant مزيل رائحة العرق
2. antiperspirant مزيل رائحة العرق و تعرق

الاول مزيل للرائحة العرق فقط 😇
( مزيل رائحة فقط).

الثاني يزيل الرائحة و يغلق مسامات 😊
( مزيل رائحة و تعرق).
https://hottg.com/+C0uTX7jGvcI3NTM0

<< Pre-Eclampsia >>
⚜تسمم الحمل 

← يحصل في الغالب بعد الأسبوع ال 20 من الحمل
يتميز ب

الضغط يكون 140/90 mmhg في اكثر من قياس

بروتين في البول Proteinuria

⚜  Signs & Symptoms

المريضة تأتي تگولك
فيها صداع من الامام وما يخف بالمسكنات
وبعض الاحيان يكون موجود  Vomiting and Nausea
تشوش في الرؤية
صعوبة في التنفس
 ⚜ Examination

🪅General
🔱 نشوف ال Vital Sings

نلاحظ  ارتفاع في ضغط الدم
زيادة في التنفس Tachypnea

🔱نفحص ال Lower Limb

نلاحظ وجود  Edema

🪅Local
نسمع ال Chest and Heart

⚜ Investigation
نطلب بعض التحاليل
Renal Function
CBC
Urine Analysis

سوف نلاحظ  Proteinuria أكثر من 500 mg/dl

⚜  Treatment

هنا العلاج انك تحولها لاقرب مستشفى

https://hottg.com/+C0uTX7jGvcI3NTM0
https://hottg.com/Dr_haron

🌟#س/لماذا الاناث اكثر عرضة لحدوث التهاب المسالك البولية UTI ؟🐌

💜 🤔 #ج/ لان الإحليل ( Urethra ) اقصر في السيدات من الرجال لذالك تنتقل البكتيرا اسرع الي المثانة

🔍نصائح للسيدات للوقاية من التهاب المسالك البولية UTI 🌿

1- شرب كمية جيدة من المياه يوميا ( ٢ لتر )
2- افراغ المثانة بشكل جيد كل 3 ساعات حتى في حال عدم الشعور بالرغبة في التبول
3- افراغ المثانة جيدا قبل وبعد ال sexual intercourse

https://hottg.com/+C0uTX7jGvcI3NTM0
https://hottg.com/Dr_haron

🔥👈بعض الملاحظات عل #انزيمات_الكبد

👈انزيميات الكبد يحتوي علئ اثنين الALT+AST موجودات داخل #خلايا_الكبد

👈الAST: موجود بالكبد واماكن اخرئ ك الكلئ والعضلات والقلب ويكون غير متخصص للكبد.
👈الALT: يكون موجود #فقط_بالكبد لهذا يكون متخصص للكبد لهذا اذا 👇

⬅️ال ALT+ AST. مرتفعين⬆️ بالتحليل ف النتيجه تكون اكو خلل بالكبد

⬅️الALTطبيعي و ASTمرتفع معناها المشكله خارج الكبد

👈اذا كانت النتيجه ال AST ضعف الALT ف علئ الاغلب تكون النتيجه هي عند المريض دمار بالكبد #بسبب_الكحول

👈ال ALK phosphate + GGT هذني التحليلين مختصات بالجهاز الصفراوي والمرارة
اذا حصلت زياده في هذني التحليلين معناها اكو مشڱله داخل الجهاز الصفرواي

👈ال ALK phosphate: موجود بالعضام والجهاز الصفراوي.
ال GGT:موجود بالجهاز الصفراوي فقط.

👈اذا ال ALK+GGT ارتفعن بالتحليل⬆️ علئ الاغلب يعطي مؤشر اكو مشڱلھِ بالجهاز الصفراوي

👈اذا الALK ارتفع⬆️ وGGT طبيعي علئ الاغلب المشكله تكون بالعضام.

👈اذا الALK+GGT⬆️⬆️ ارتفعن بشكل عالي جدا ب 1000 و 900.علئ الاغلب ونسبه كبيره. تكون. مشاكل بالكبد وذلك بسبب تسمم الادويه

👈الAlbumin: بشكل عام للالبومين وظيفتين اساسيتين وهي:
1)يكون مرتبط بشكل عام بالهرومنات و الايونات ويكون ناقل عدة اشياء للدم
كذلك يولد ضغط Oncatic pressure

👈كيف يحافظ الالبيومين علئ السوائل
الشريان??? يحتوي علئ Albumin ف ه‌َـَْـُذآ الالبيومين يجذب الصوديوم والصوديوم يجذب الماء مما يؤدي الالبيومين الئ حفظ السؤائل داخل الدم لهذا أذا ماحفظنا الAlbumin. ف محد يكدر يحافظ علئ السوائل داخل الدم
وبالتالي تسبب الادمه oedma

👈الالبيومين ينتج م‌ـــِْن الكبد ف اي مشڱلھِ بالكبد يقل الالبيومين

https://hottg.com/Dr_haron

🔺معلومات طبيه حول وظائف الكبد L.F.T🔺⬇️

✅انزيم<ALT>  الي هوه <GPT>متخصص فقط (للكبد)

✅انزيم <AST> الي هوه <GOT>متخصص( للكبد، والقلب )

✅انزيم <ALP> متخصص( للكبد ،والعظام)

https://hottg.com/Dr_haron

🔥#Fever +Constipition+Relative Bradycardia =Typhoid

🔥#Fever+Tender hepatomegally +GI upset =Amebic liver abscess

🔥#Fever+Arthritis+UTI =gonococcal or chlamydia infection

🔥#Fever +Cardiac murmur +Vegetation on echo = Infective endocarditis

🔥#Fever+high ESR> 100+renal impairment +hypercalcemia in old age +backache =Multiple myeloma

🔥#Fever+low platelet +sub conjuctival hemorrhage or Retinal hemorrhage =Dengue

https://hottg.com/Dr_haron

🔱 الأمراض 💊وافضل دواء.. 👨‍🔬 🔱

⚜ القالون العصبي : دواء دوجماتيل 50.او ليبراكس

⚜ بواسير وأمراض الشرج : كريم فاكتو. وحبوب دافلون

⚜ لتخفيف الوزن خلال شهر افضل دواء أمن دواء  : زينيكال

⚜ فقر الدم ونقص الحديد: دواء فيروجلوبين. فيتامين B12.

⚜ الالتهابات النسائية والحكة المهبلية : تحاميل كلوتريمازول أو تحاميل ميكونازول

⚜ علاج ديدان البطن: دواء بانترين او ألبيندازول

⚜ الحروق الدرجة الأولى والثانية والثالثة: كريم ميبو

⚜ الالتهاب الأذن الوسطى : دواء اوجمنتين 1000

⚜ حب الشباب : بينوكسيد ميلد 2.5

https://hottg.com/Dr_haron

🔴 لماذا نستخدم الكحول بتركيز 70% في التعقيم بدلاً من 100%🤔


⏮️ الكحول المركز 100 % او نسب أكبر من 70 عند ملامستها للبكتيريا تسبب لها جفاف شديد مما يسبب عدم السماح للكحول بالنفاذية إلى الداخل..وبالتالي لايحصل تعقيم وموت للبكتيريا انما ايقاف لعملها او مايسمى bacterostasis

⏮️ لكن نسبة 70% هي النسبة المناسبه لتكوين وسط مائي يمنع جفاف البكتيريا وفي نفس الوقت يسمح للكحول بدخول البكتيريا لقتلها bacterocidal.

https://hottg.com/Dr_haron

Modern OF Medicine:
📌السكر الكاذب diabetes insipidus

✔سببه ليس ارتفاع مستوى السكر او مشكلة فى البنكرياس او الانسولي

⬅️ولكن سببه هو خلل فى هرمون ADH(AVP).
⬅️وفى حالات نادرة يكون السبب هو عدم استجابة الكلى لهذا الهرمون.

https://hottg.com/Dr_haron